原標(biāo)題：打哈欠、吃東西，嘴巴就合不上了，可能得了這種病

來源 | 協(xié)和醫(yī)生說

作者 | 北京協(xié)和醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師 王琪

審核 | 北京協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 周煉

編輯 | 洪成偉、施桂娟

北京協(xié)和醫(yī)院口腔科醫(yī)生提醒：頻繁出現(xiàn)下頜骨脫位，小張同學(xué)有可能得的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ?。

什么是？

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibular disorders, )，簡稱下頜關(guān)節(jié)紊亂，是口腔的關(guān)節(jié)病，發(fā)病率約為25%。在常見口腔疾病中，位列第四，女性患病人數(shù)多于男性，青年是主要的患病群體。

哪些癥狀可能說明得了？

①張閉口產(chǎn)生雜音；

②下頜卡頓，張閉口受限；

③下頜脫臼；

④頭面頸肩疼痛。

為什么會得？

目前的病因還不明確，但一般認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)：

1.易感因素

①咬合紊亂；

②口頜系統(tǒng)發(fā)育異常（髁狀突與關(guān)節(jié)窩大小不協(xié)調(diào)等）；

③不良口腔習(xí)慣：磨牙癥、偏頜咀嚼等；

④心理方面：焦慮、抑郁等。

2.促發(fā)因素

①頭面部遭受創(chuàng)傷；

②口頜系統(tǒng)過度負(fù)荷：打哈欠、啃切食物所致的開口過度、咬硬物損傷、長時間開口、長期進(jìn)行牙科治療、不良口腔習(xí)慣；

③疼痛的，如智齒冠周炎疼痛的；

④環(huán)境，如寒冷，應(yīng)激和生活事件導(dǎo)致的精神創(chuàng)傷等。

3.持續(xù)因素

包括心理、代謝和免疫因素等。

得了，習(xí)慣性脫臼怎么辦？

治療手段有：繃帶包扎制動、注射肉毒素麻痹肌肉、手術(shù)切除相關(guān)骨骼等。

此外，為了有效緩解顳下頜關(guān)節(jié)病造成的習(xí)慣性脫臼，北京協(xié)和醫(yī)院口腔科研發(fā)了后牙減壓咬合板（已獲國家專利授權(quán)）。相比其他治療手段，使用后牙減壓咬合板時操作簡單，見效快、無創(chuàng)面、無損傷。

使用后牙減壓咬合板，應(yīng)注意哪些問題？

①需患者夜間入睡前自行佩戴；

②定期復(fù)查隨訪：每三個月進(jìn)行復(fù)查隨訪；

③注意日常清潔：用假牙專用泡騰片進(jìn)行清潔，勿用熱水，避免使用牙刷進(jìn)行刷洗。

哪些患者可以使用后牙減壓咬合板？

后牙減壓咬合板不只對習(xí)慣性下頜脫臼患者有效，也可以廣泛應(yīng)用于顳下頜關(guān)節(jié)囊內(nèi)外紊亂的其他類型患者中，如對關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位、關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性移位、下頜關(guān)節(jié)退行性變等患者均有不同程度的療效。