來源 | 協(xié)和醫(yī)生說
作者 | 北京協(xié)和醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師 王琪
審核 | 北京協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 周煉
編輯 | 洪成偉、施桂娟
北京協(xié)和醫(yī)院口腔科醫(yī)生提醒:頻繁出現(xiàn)下頜骨脫位,小張同學(xué)有可能得的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ?。
什么是?
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibular disorders, ),簡稱下頜關(guān)節(jié)紊亂,是口腔的關(guān)節(jié)病,發(fā)病率約為25%。在常見口腔疾病中,位列第四,女性患病人數(shù)多于男性,青年是主要的患病群體。
哪些癥狀可能說明得了?
①張閉口產(chǎn)生雜音;
②下頜卡頓,張閉口受限;
③下頜脫臼;
④頭面頸肩疼痛。
為什么會得?
目前的病因還不明確,但一般認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn):
1.易感因素
①咬合紊亂;
②口頜系統(tǒng)發(fā)育異常(髁狀突與關(guān)節(jié)窩大小不協(xié)調(diào)等);
③不良口腔習(xí)慣:磨牙癥、偏頜咀嚼等;
④心理方面:焦慮、抑郁等。
2.促發(fā)因素
①頭面部遭受創(chuàng)傷;
②口頜系統(tǒng)過度負(fù)荷:打哈欠、啃切食物所致的開口過度、咬硬物損傷、長時間開口、長期進(jìn)行牙科治療、不良口腔習(xí)慣;
③疼痛的,如智齒冠周炎疼痛的;
④環(huán)境,如寒冷,應(yīng)激和生活事件導(dǎo)致的精神創(chuàng)傷等。
3.持續(xù)因素
包括心理、代謝和免疫因素等。
得了,習(xí)慣性脫臼怎么辦?
治療手段有:繃帶包扎制動、注射肉毒素麻痹肌肉、手術(shù)切除相關(guān)骨骼等。
此外,為了有效緩解顳下頜關(guān)節(jié)病造成的習(xí)慣性脫臼,北京協(xié)和醫(yī)院口腔科研發(fā)了后牙減壓咬合板(已獲國家專利授權(quán))。相比其他治療手段,使用后牙減壓咬合板時操作簡單,見效快、無創(chuàng)面、無損傷。
使用后牙減壓咬合板,應(yīng)注意哪些問題?
①需患者夜間入睡前自行佩戴;
②定期復(fù)查隨訪:每三個月進(jìn)行復(fù)查隨訪;
③注意日常清潔:用假牙專用泡騰片進(jìn)行清潔,勿用熱水,避免使用牙刷進(jìn)行刷洗。
哪些患者可以使用后牙減壓咬合板?
后牙減壓咬合板不只對習(xí)慣性下頜脫臼患者有效,也可以廣泛應(yīng)用于顳下頜關(guān)節(jié)囊內(nèi)外紊亂的其他類型患者中,如對關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位、關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性移位、下頜關(guān)節(jié)退行性變等患者均有不同程度的療效。