原標題：狐大醫(yī) | 找大專家做甲狀腺手術就安全了嗎？

出品 | 搜狐健康

視頻 | 原野、章樂

作者 | 劉家碧

編輯 | 周亦川

在甲狀腺科普大會2023年會上，中國醫(yī)療保健國際交流促進會甲狀腺疾病學分會委員、吉林大學第一醫(yī)院甲狀腺外科主任孟憲瑛告訴搜狐健康：找大專家做甲狀腺手術就安全了嗎？

對一個普通患者來說，想保證手術安全性，可能首先想到的是找一個醫(yī)術高超的醫(yī)生，很多人覺得能找到主任就覺得手術就安全了。孟憲英認為，這只是其中一方面，手術的安全性與術前、術中、術后以及術后的隨訪等各個環(huán)節(jié)都有關系。

首先，在術前，患者入院做了檢查之后，醫(yī)生應該對患者情況做全方位的了解。對于結節(jié)是良性還是惡性，應該選擇觀察、消融還是手術，以及手術的方式、手術的內容等問題，醫(yī)生應該做一個全面的評估；以免延誤病情，影響手術安全性。

如果患者已經(jīng)決定了要手術，那么醫(yī)生應該對患者的心、腦、肺等器官，以及患者的血糖情況、血壓情況等做全面的檢查。有的患者甲狀腺手術很成功，但是術后出現(xiàn)了肺栓塞、腦血管大面積栓塞等非常嚴重的并發(fā)癥；如果是這樣，也不能算作安全的手術。

第二，在術中，醫(yī)生要注重神經(jīng)、旁腺等周圍組織的保護。同時，醫(yī)生還要根據(jù)術中病理的情況、所見病灶的情況，選擇更適合的手術切除范圍。這也是要保證手術安全性的一個方面。

第三，醫(yī)生應該在術后對患者進行全面的觀察，比如頸圍情況、引流情況、有無出血、有無淋巴瘺等，一旦發(fā)現(xiàn)問題應該及時處理。術后感染早期可能不會出現(xiàn)明顯跡象，醫(yī)生應特別注意。另外，有些患者術后會出現(xiàn)聲音嘶啞，醫(yī)生需要查明是否由環(huán)杓關節(jié)脫位引起；如果及時對患者進行關節(jié)復位并開展聲音訓練，聲音嘶啞的癥狀可能很快就可以得到緩解。

第四，對于患者出院后的行為，如患者的術后用藥、碘131治療的選擇等，醫(yī)生也應該給予正確的指導。醫(yī)生應對患者進行定期隨訪，保證患者及時得到正確的指導，得到有效的治療。

總之，手術安全性體現(xiàn)在術前、術中、術后以及術后隨訪等諸多方面。醫(yī)生只有給予患者正確的、全方位、全周期的指導，才能夠保證手術的安全。