好消息！中國(guó)抗癌又迎來(lái)突破。

往期，小艾向大家介紹釔90微球治療肝癌的技術(shù)，不開(kāi)刀通過(guò)介入手術(shù)殺滅肝癌，因?yàn)槭菑膰?guó)外引進(jìn)的產(chǎn)品，所以?xún)r(jià)格非常昂貴，治療的總費(fèi)用達(dá)到了40萬(wàn)元。

3月24日，中國(guó)自主研發(fā)的釔90微球首次在臨床上應(yīng)用了，這也是全球首例采用中國(guó)自主研發(fā)的“釔90炭微球”治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移介入手術(shù)。

目前上市的釔90微球產(chǎn)品使用的材質(zhì)是樹(shù)脂微球和玻璃微球，而我國(guó)自主研發(fā)使用的是不同的材質(zhì)，為炭微球。

首位受試的患者是一位60歲的女性，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，這是很多患者都會(huì)出現(xiàn)的病情，據(jù)統(tǒng)計(jì)約50%的結(jié)直腸癌患者在病程中會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，治療起來(lái)比較棘手。

如果按照采用全身化療聯(lián)合靶向治療的手段，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者五年生存率可能只有10%左右。如果能把腸道以及轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤一起切除，5年生存率可能會(huì)達(dá)到50%。手術(shù)的難度非常大，80-90%肝轉(zhuǎn)移灶初始無(wú)法獲得根治性切除。

但是如果有藥物能對(duì)肝臟部位的腫瘤進(jìn)行控制、縮小，降低癌癥的分期，就可能爭(zhēng)取根治的機(jī)會(huì)，釔90微球正是這樣的技術(shù)。本次手術(shù)由知名的腫瘤專(zhuān)家、中國(guó)科學(xué)院院士、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍主持，耗時(shí)40分鐘為患者完成了治療。

具體療效如何，還要看后續(xù)的觀察。不過(guò)本次手術(shù)足以讓肝癌、結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移患者振奮。早在去年3月份，國(guó)內(nèi)首位用上進(jìn)口的釔90微球的患者接受解剖性肝切除手術(shù)，完整地切除了腫瘤之后，走向了臨床治愈，未來(lái)或許更多人能像他一樣獲益。

一、一針殺死肝癌，國(guó)產(chǎn)釔90微球來(lái)了！

釔90微球治療是將帶有放射性同位素釔90的微小球體輸送至人體腫瘤部位，讓球體釋放純?chǔ)律渚€對(duì)腫瘤組織進(jìn)行殺滅的一種治療方案。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是“體內(nèi)放療”，和傳統(tǒng)放療相比，它治療更精準(zhǔn)，對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力也更強(qiáng)。

我國(guó)研發(fā)的釔90炭微球有何優(yōu)勢(shì)？

1、從技術(shù)來(lái)看，效果更好

自主研發(fā)的釔90炭微球具有比重適宜、不易沉降、易于灌注以及灌注后均勻性好的特點(diǎn)，相對(duì)而言效果更好。

2、產(chǎn)權(quán)為中國(guó)所有，可普及性更強(qiáng)

進(jìn)口的釔90微球，無(wú)論是藥物的元素提煉還是生產(chǎn)制備，都在國(guó)外，因?yàn)槭呛水a(chǎn)品，運(yùn)輸?shù)絿?guó)內(nèi)還需要特殊的渠道。而國(guó)產(chǎn)的釔90炭微球所有的核心原料均是自主生產(chǎn)的，可實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定供貨，提高我國(guó)肝癌患者的用藥普及性。

3、費(fèi)用更便宜

研發(fā)、制作的國(guó)產(chǎn)化，會(huì)讓釔90炭微球更加便宜。據(jù)研發(fā)者在2018年的公開(kāi)采訪介紹，釔90炭微球的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于進(jìn)口價(jià)格，5000美元/100毫克，而每50-100毫克就能治療一名病人。按照當(dāng)前的匯率，可能為34355人民幣/100毫克。

釔90炭微球治療具有效果好、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，那它適用于哪些癌癥患者呢？

二、哪些患者可以使用釔90微球？

釔90微球主要適用于這些患者：

1、手術(shù)無(wú)法切除、或者不愿意接受手術(shù)、消融術(shù)的肝癌，包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性肝癌患者等。

2、傳統(tǒng)介入手術(shù)效果不理想的肝癌，如肝動(dòng)脈化療栓塞、肝動(dòng)脈灌注治療效果不好的患者。

數(shù)據(jù)顯示，使用釔90微球的晚期肝癌患者1年生存率為97%、3年生存率為86%、5年生存率也可達(dá)到86%，甚至可以與早期肝癌根治性手術(shù)的遠(yuǎn)期效果相媲美。

雖說(shuō)釔90微球治療的效果很好，但也不適合所有人。海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任牛惠敏指出，肝腎功能受損嚴(yán)重、有凝血功能障礙、接受過(guò)肝臟內(nèi)外放射治療/相關(guān)評(píng)分較低的患者，均不能使用釔90微球治療。

釔90微球治療的具體適應(yīng)癥，還比較嚴(yán)格，患者如要使用，需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于普通人而言，更加需要關(guān)注的問(wèn)題是如何去避免發(fā)生肝癌，想要遠(yuǎn)離肝癌要注意遠(yuǎn)離一些危險(xiǎn)事項(xiàng)。

三、全球一半肝癌在中國(guó)，希望你我都不要碰上它

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年全球新發(fā)肝癌病例超84萬(wàn)、死亡人數(shù)約為78萬(wàn)，而這中間約有一半的病例發(fā)生在我國(guó)。

想要預(yù)防肝癌要盡快遠(yuǎn)離這些禍根：

1、乙肝

乙肝是誘發(fā)肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一，我國(guó)約有85%的肝癌患者乙肝病毒感染為陽(yáng)性。針對(duì)于已經(jīng)感染病毒的人群，一定要定期隨訪復(fù)查，避免讓病情持續(xù)發(fā)展。

2、煙

吸煙不僅僅只會(huì)傷肺，還會(huì)加重肝纖維化的程度，讓乙肝、丙肝等肝炎的致癌作用增加。

3、酒

酒精內(nèi)的主要成分為乙醇，需要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝。乙醇進(jìn)入肝臟后會(huì)被代謝成乙醛，而乙醛具有很強(qiáng)的肝毒性和致癌作用，大量累積會(huì)對(duì)肝臟帶來(lái)炎癥危害，容易誘發(fā)肝炎、肝硬化，乃至肝癌發(fā)生。

4、黃曲霉素

黃曲霉素具有很強(qiáng)的毒性和致癌作用，是誘發(fā)肝癌的重要誘因之一，它主要會(huì)藏在發(fā)霉的花生、玉米、大米等食物內(nèi)。日常碰到食物發(fā)霉，要注意及時(shí)丟棄。

5、高脂飲食

高脂肪的食物會(huì)導(dǎo)致身體代謝負(fù)擔(dān)加重，讓體內(nèi)的脂肪含量增加，身體會(huì)因此而產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)、自由基也會(huì)隨之增加，容易促進(jìn)肝癌發(fā)生。

釔90微球治療的出現(xiàn)無(wú)疑會(huì)給很多肝癌患者帶去新的希望，但對(duì)此也要持有正確心態(tài)，它并不適合所有人。作為普通人的我們，能做的就是盡量保持好的生活方式，預(yù)防疾病發(fā)生。

• 參考資料：
• [1]成都老年創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)研發(fā)“放射性微球”治肝癌.成都商報(bào)電子版.2018
• [2]一文讀懂 | 肝癌治療的“精確制導(dǎo)武器” 釔90微球是什么.廣醫(yī)二院.2022-08-22
• [3]當(dāng)中晚期肝癌遇上釔90微球.中國(guó)科學(xué)報(bào).2021-12-01
• [4]全球首例！釔90炭微球治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移介入手術(shù)成功完成.紫牛新聞.2023-03-24

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