原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 患病率高達(dá)17.5%！孩子有這些表現(xiàn)，最好看看心理醫(yī)生

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作者 | 北京兒童醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師 王芳

編輯 | 施桂娟

人們普遍會(huì)認(rèn)為孩子沒(méi)有生活的壓力，應(yīng)該都是無(wú)憂無(wú)慮的，不太可能患上精神疾病。但事實(shí)真的如此嗎？北京兒童醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師王芳用研究數(shù)據(jù)來(lái)解答這一問(wèn)題。

兒童精神疾病患病率呈上升趨勢(shì)

最新的一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)兒童青少年人群精神疾病患病率的流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，參與調(diào)查的中小學(xué)生中，有17.5%存在精神疾病。其中最常見(jiàn)的注意缺陷多動(dòng)障礙，患病率高達(dá)6.4%。此外，焦慮障礙、抑郁障礙這類(lèi)情緒問(wèn)題在兒童青少年中也并不少見(jiàn)，其患病率分別為4.7%和2.3%；在5.5%符合對(duì)立違抗障礙和品行障礙診斷的受訪者中，2.5%存在抽動(dòng)障礙。

該研究還顯示，年齡、性別以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)精神疾病的發(fā)生都存在影響。整體而言，男性、青少年、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)精神疾病患病率更高，男孩更容易有注意缺陷多動(dòng)障礙，而女孩中抑郁障礙、進(jìn)食障礙的患病率更高。

這項(xiàng)研究通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，從北京、遼寧、江蘇、湖南和四川這5個(gè)地區(qū)選取了81所小學(xué)以及88所中學(xué)，對(duì)這些中小學(xué)的72992名中小學(xué)生進(jìn)行篩查。和以往國(guó)內(nèi)的多數(shù)研究?jī)H通過(guò)問(wèn)卷或量表篩查來(lái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不同，這次研究在問(wèn)卷篩查的基礎(chǔ)上，還加上了精神科醫(yī)生訪談，通過(guò)結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和醫(yī)生面談來(lái)進(jìn)行精神疾病診斷，診斷更為嚴(yán)謹(jǐn)。

上述研究的結(jié)果清楚表明了精神疾病在兒童群體中并不少見(jiàn)，兒童精神疾病患病率要高于以往國(guó)內(nèi)研究報(bào)道的數(shù)據(jù)，表明了兒童精神疾病呈現(xiàn)了上升的趨勢(shì)。

家長(zhǎng)對(duì)兒童精神疾病的認(rèn)知有待提高

值得注意的是，家長(zhǎng)們對(duì)兒童精神心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)還不夠充分，這可能會(huì)導(dǎo)致耽誤治療。

比如，常見(jiàn)的注意缺陷多動(dòng)障礙，這是一種以注意力不集中和行為多動(dòng)、沖動(dòng)為主要表現(xiàn)的疾病。很多家長(zhǎng)不了解這種疾病，會(huì)覺(jué)得孩子粗心、逃避寫(xiě)作業(yè)是學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，多動(dòng)是調(diào)皮，缺乏管教。

兒童的焦慮、抑郁也通常表現(xiàn)得不典型，很多兒童抑郁不會(huì)表現(xiàn)出悶悶不樂(lè)、情緒低落，反而會(huì)煩躁、易發(fā)脾氣，家長(zhǎng)常認(rèn)為這是青春期叛逆的表現(xiàn)。部分孩子的抑郁還會(huì)表現(xiàn)出各種身體不適，如心慌、憋氣、腹痛、頭疼等。抽動(dòng)障礙的孩子會(huì)表現(xiàn)出眨眼、皺鼻子、清嗓子等動(dòng)作，而家長(zhǎng)往往會(huì)帶孩子到耳鼻喉科或者眼科就診。

還有一些家長(zhǎng)已意識(shí)到孩子可能存在精神心理方面的問(wèn)題，但卻存有病恥感，羞于帶孩子到精神心理專(zhuān)業(yè)門(mén)診就診。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子有情緒異常后，更希望通過(guò)帶孩子散心等方法解決問(wèn)題，而不是求助專(zhuān)家。有時(shí)甚至是在孩子反復(fù)要求去看心理醫(yī)生的情況下，才不情愿地陪孩子就診。

這些情況會(huì)讓很多孩子錯(cuò)過(guò)得到干預(yù)的機(jī)會(huì)，并會(huì)影響孩子以及整個(gè)家庭的生活質(zhì)量，對(duì)于孩子表現(xiàn)出的精神心理問(wèn)題家長(zhǎng)應(yīng)及早識(shí)別，盡早尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。

參考文獻(xiàn)：Li F, Cui Y, Li Y, Guo L, Ke X, Liu J, Luo X, Zheng Y, Leckman JF. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assesents of 17,524 individuals. J Child Psychol Psychiatry. 2022 Jan;63(1):34-46.