原標(biāo)題：成功再闖關(guān)！ 1歲多的“巴掌寶寶”能走了！

羊城晚報全媒體記者 林清清 實習(xí)生 李飛飛 通訊員 胡穎儀 孫冰倩

出生時體重只有560克的“巴掌寶寶”，一出生就遭遇重度窒息、骨折，這位超低體重早產(chǎn)兒，經(jīng)過幾度搶救、精心救治，不僅奇跡存活、順利出院，如今再度成功闖關(guān)，能自主走路，且智力已趕上了正常發(fā)育水平。

3月10日，羊城晚報記者看到臉色紅潤的嵐嵐（化名）在兒童訓(xùn)練室里走動、投球、滑滑梯，她的活潑好動和滿臉笑意，讓人完全想象不出，一年多前，她剛來到這個世界時，曾面臨的一道道兇險關(guān)卡。

幾番搶救，“巴掌寶寶”順利出院

“剛送到醫(yī)院時，寶寶體重僅535克，比剛出生時還輕了20克。狀況很不樂觀?！睆V州市紅十字會醫(yī)院兒科學(xué)科帶頭人余韶衛(wèi)對羊城晚報記者說。

2021年5月中旬，這位胎齡僅27+6周、體重560克的“巴掌寶寶”、雙胎兒之妹妹嵐嵐，緊隨姐姐來到這個世界。她一出生就遭遇重度窒息，經(jīng)過復(fù)蘇搶救才頑強(qiáng)地開始了自主呼吸。但由于先天發(fā)育不良——在宮內(nèi)已提示單臍動脈、發(fā)育遲緩，且臀位足先露合并產(chǎn)傷致左股骨骨折等多重高危因素，像一座座大山，壓得這位“巴掌寶寶”喘不過氣。盡管被告知要作最壞打算，家屬仍舍不得放棄，果斷把她送到廣州市紅十字會醫(yī)院。

“當(dāng)時寶寶呼吸急促，不斷，四肢冰涼，反應(yīng)很差。我和方瓊吟護(hù)士長立即安排在崗醫(yī)護(hù)把寶寶放在輻射保暖臺上展開搶救?！痹撛簝嚎聘敝魅瘟_立榮介紹，經(jīng)過鼻塞無創(chuàng)輔助通氣、用抗生素控制感染、輸血漿糾正凝血異常，又請來骨科會診全力救治，寶寶開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，開始慢慢從胃管注入早產(chǎn)兒奶進(jìn)行微量喂養(yǎng)，喂奶量隨著身體適應(yīng)還可以逐漸加量。

然而，“巴掌寶寶”的成長過程仍然面臨著一道道關(guān)卡。剛剛滿月2天時，新生兒敗血癥突如其來；3個月左右，寶寶又發(fā)生了一次喘息性肺炎……病情反反復(fù)復(fù)，牽動著新生兒科、骨科、眼科等多個科室醫(yī)護(hù)的心。經(jīng)過一百多個日夜的精心治療和守護(hù)，“巴掌寶寶”生命體征穩(wěn)定，左股骨對位基本吻合，與右股骨長度基本一致，眼底檢查基本正常。在快滿4個月時，“巴掌寶寶”終于順利出院了！

日日訓(xùn)練，智力已趕上正常水平

出院后的“巴掌寶寶”發(fā)育得怎樣？她能否追上其他正常的寶寶？

“對于早產(chǎn)兒，不僅要考慮當(dāng)下能活下來，還要考慮到她未來的健康成長發(fā)育，尤其是腦神經(jīng)發(fā)育。”余韶衛(wèi)說，“巴掌寶寶”出院診斷是“缺氧性腦損傷、生長發(fā)育遲緩”，說明除了從新生兒期已開始干預(yù)的營養(yǎng)腦神經(jīng)，運(yùn)動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)治療都刻不容緩。

“要盡早開展評估，立刻介入康復(fù)治療?！庇嗌匦l(wèi)帶領(lǐng)兒童康復(fù)團(tuán)隊制定了科學(xué)、精準(zhǔn)的康復(fù)方案，兒科康復(fù)師麥鳳嬌耐心細(xì)致地負(fù)責(zé)寶寶每日的早期康復(fù)訓(xùn)練。

關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過，“巴掌寶寶”遇難愈強(qiáng)。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，嵐嵐經(jīng)歷了多次考驗。每天堅持訓(xùn)練，光是練習(xí)坐好——坐位平衡，就花了3個月。但扎實打好基礎(chǔ)后，寶寶終于順利實現(xiàn)自主站立、行走等基本動作，同時智力發(fā)育也開始趕上同齡孩子正常水平。

“雖然很艱辛，但我們從來沒有想過放棄！”嵐嵐媽媽對羊城晚報記者說。在兒童訓(xùn)練室，嵐嵐活潑地爬高爬低，熟練地進(jìn)行著各項訓(xùn)練，開朗的笑臉也感染了在場的所有人。

醫(yī)生建議

正常新生兒也應(yīng)重視兒童發(fā)育評估

對于早產(chǎn)兒，一些潛在高危風(fēng)險因素仍未引起足夠重視。余韶衛(wèi)提醒，若孕產(chǎn)婦有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常，或是剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低體重、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況，都需要特別關(guān)注，盡早進(jìn)行孩子的神經(jīng)發(fā)育干預(yù)。

“嬰兒的腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好。一旦錯過治療的關(guān)鍵時期，以后再治療，困難也將不斷增加，甚至可能耽誤孩子一生?！庇嗌匦l(wèi)表示，當(dāng)嬰兒生命體征穩(wěn)定之后，就可以立刻介入康復(fù)訓(xùn)練。“現(xiàn)實生活中很多家長忽略了，等到孩子五六歲發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩再來就醫(yī)，往往已經(jīng)錯過早期干預(yù)的最佳時機(jī)?！?/p>

正如“巴掌寶寶”的雙胞胎姐姐出生后，盡管生命體征正常，但經(jīng)檢測評估，及時發(fā)現(xiàn)了姐姐也需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以保障腦神經(jīng)正常發(fā)育，也就是說，保障智力的正常發(fā)育。

麥鳳嬌提醒，即便是正常新生兒，也應(yīng)重視發(fā)育行為評估。科學(xué)兒童保健能夠讓孩子的潛能盡早得到最大的發(fā)揮。建議0歲～6歲兒童應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育行為評估，分別在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月各進(jìn)行一次，測量孩子的智力年齡和發(fā)育商。