原標(biāo)題：看天氣知健康 | 秋冬季冠心病風(fēng)險高，穩(wěn)住體重、血糖、心態(tài)是關(guān)鍵

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作者 | 北大康復(fù)疼痛 艾素

編輯 | 施桂娟

今秋屬于暖秋，但早晚仍比較寒涼。這樣的氣候環(huán)境，可能會導(dǎo)致多種疾病的高發(fā)或加重，對于年老幼小及體質(zhì)較弱的人群，需要特別注意防范。中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會整合心臟病學(xué)專業(yè)委員會委員田建偉教授提示，深秋初冬天氣漸涼，尤其要重視心腦血管疾病的發(fā)生。

深秋初冬需防范心腦血管疾病

在涼颼颼的早晨出門，很容易導(dǎo)致血管收縮、痙攣，使交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加導(dǎo)致心率加快、血壓升高和心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)冠脈斑塊破裂、血栓形成，出現(xiàn)急性心肌梗死。如不做好預(yù)防，極易發(fā)生意外，甚至危及生命。

田建偉分享了多年前兩例心腦血管疾病患者的經(jīng)歷，這提醒我們關(guān)注自身的健康狀況，采取有效的預(yù)防和治療措施，以保障健康。

一位是80歲的老年女性，在深秋的凌晨4點起床喝水，突然感覺心里發(fā)緊，直出冷汗。家里人趕緊送她到醫(yī)院檢查，確診為“急性前壁心肌梗死”，醫(yī)生采用藥物對病人進(jìn)行治療，但病人仍頻繁出現(xiàn)靜息性心絞痛。另一位87歲高齡老人，因“皮膚濕疹、潰瘍”住進(jìn)醫(yī)院，當(dāng)天夜晚突發(fā)急性左心衰，心電圖示左室側(cè)壁缺血，心臟超聲左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）59％，一般而言，55％是及格線，健康情況為60％—70％。動態(tài)心電監(jiān)測（Holter）顯示，側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST壓低并動態(tài)變化。兩位冠脈造影（CAG）都顯示發(fā)生了三支病變，這是一種嚴(yán)重的冠心病病情，需要及時進(jìn)行診斷和治療。

如何有效預(yù)防冠心??？

雖然經(jīng)過緊急治療后，上述兩位老人都轉(zhuǎn)危為安，但是，他們的治療和康復(fù)還需要繼續(xù)進(jìn)行。在生活中，建議做到以下六點來預(yù)防冠心病。

保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，如瘦肉、新鮮魚肉等，堅持低膽固醇、低脂肪、低鹽（每天不超過6克）、低糖飲食；多吃水果、蔬菜等維生素豐富的食物，少吃動物脂肪、油炸類食物。并且需要注意晚餐不宜過飽。

可關(guān)注體重指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)）來輔助判斷自己是否肥胖，一般而言，我國成年人身體質(zhì)量指數(shù)在18.5—23.9 千克/(米)2內(nèi)屬正常范圍。計算方式為BMI=體重(千克)/身高(米)2，當(dāng)體重指數(shù)≥25就屬于肥胖。另外，還需要測量腹圍，男性腹圍≥90厘米，女性腹圍≥80厘米，就屬于腹型肥胖。

糖尿病病人一定要控制好血糖，使得空腹血糖≤7.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白＜7%；高血脂的病人，應(yīng)該將低密度脂蛋白（LDL-C）降至＜2.6毫克/分升（高危冠心病人降至1.7以下）；高血壓病人需控制血壓＜130/85毫米汞柱；既有高血壓又有糖尿病的病人血壓應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以下。

在生活中可適當(dāng)多喝水，可以在睡前和早晨起床后喝一杯水。

對于老年人來說，一定要根據(jù)天氣變化增減衣服。特別提醒，老年人的衣服一定要寬松。

減少心理壓力，不要對自己要求過高，避免過度緊張、激動或憂郁等情緒對心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響。

另外，關(guān)于AED（自動體外心臟除顫儀）的使用問題也值得關(guān)注。當(dāng)病人出現(xiàn)心室顫動時，心臟喪失泵血功能，若不能及時除顫恢復(fù)竇性心律，病人將因各器官組織供血不足而死亡。因此對于心室顫動的病人，早期除顫非常關(guān)鍵。AED并非只屬于特定人群，而是每個人都應(yīng)具備基本的急救知識。了解AED的位置和使用方法，能在關(guān)鍵時刻發(fā)揮重要作用。但需注意，只有病人在無意識、呼吸停止、心臟循環(huán)停止的狀態(tài)下才可使用AED，并且在除顫過程中應(yīng)避免移動病人。