原標題：孩子發(fā)燒、咳嗽、乏力怎么辦？家長應(yīng)對“寶典”來了

天氣漸冷

新一季流感又來了

孩子出現(xiàn)

發(fā)熱

咳嗽

咽痛

肌肉酸痛

乏力

面對流感病毒發(fā)起的進攻

寶媽寶爸們該如何應(yīng)對？

什么情況需要去醫(yī)院？

......

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

兒科主任陳壯桂及其團隊

針對流感常見問題進行了解答

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流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒即我們常說的甲型流感和乙型流感病毒。

通常需要結(jié)合孩子臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查結(jié)果。目前用于檢測流感病毒的方法有以下幾種：

1、病毒抗原檢測：抗原檢測速度快，無創(chuàng)，臨床應(yīng)用廣泛。病毒抗原檢測陽性支持診斷，但陰性不能排除流感。

2、病毒核酸檢測：病毒核酸檢測的敏感性和特異性很高。當臨床高度懷疑流感而抗原結(jié)果檢測陰性時，可進行核酸檢測驗證。

3、病毒培養(yǎng)分離：操作難度大，時間長，不用于臨床診斷。

4、血清學(xué)檢測：IgG抗體水平恢復(fù)期比急性期呈4倍或以上升高有回顧性診斷意義。（下圖為抗體檢測報告單）

注：因為IgM抗體檢測敏感性和特異性較低，對流感不具有診斷意義！

當孩子有以下兩種情況的時候需要住院治療：

● 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重，如糖尿病、免疫力低下兒童等。

● 符合重癥或危重流感診斷標準。

出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例：

1、持續(xù)高熱＞３天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；

2、呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；

3、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變或驚厥；

4、嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；

5、合并肺炎；

6、需住院治療的其他臨床情況。

當孩子一般狀況好，精神狀態(tài)好，胃口食欲尚可的情況下可以居家治療。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)了上述任一點不適，需及時到醫(yī)院就診。

1、非住院患者居家隔離，保持房間通風(fēng)，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當易于消化和富有營養(yǎng)，以清淡飲食為主。

2、流感病毒感染高危人群（有基礎(chǔ)疾病的兒童，小于5歲尤其是小于2歲容易引發(fā)重癥流感），發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療，可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。常用抗病毒藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑是阻斷病毒釋放和脫落的藥物，代表藥物是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

3、避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。

4、合理選用退熱藥物。

5、辨證使用中醫(yī)藥。

如果病情超過48小時，建議以下人群抗病毒治療：

● 符合任何一點上述重癥表現(xiàn)的患兒；

● 48小時后癥狀加重的患兒。

注：上述用藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不可盲目用藥。

流感疫苗接種是目前預(yù)防流感最有效的方法，推薦每年接種。關(guān)于流感疫苗，這些你需要知道：

1、為什么流感疫苗需要每年都打？

流感病毒是單鏈RNA病毒，易變異，每年的流行毒株不一樣，因此，每年的流感疫苗所包含的抗原成分不一樣。此外，一次疫苗接種的效力約8~12個月。所以，每年要用不同成分的疫苗來預(yù)防流感，接種1次管1年。

2、為什么打了疫苗還是會得流感？

流感疫苗是根據(jù)世界衛(wèi)生組織對今年可能流行毒株的預(yù)測來生產(chǎn)的。既然是預(yù)測，就沒辦法做到100%預(yù)防。盡管如此，仍然推薦接種流感疫苗，可降低了患流感的概率。

3、接種上半年的疫苗好還是下半年的疫苗好？

上半年疫苗管上一季度的流行株，下半年疫苗管當年流行株。有條件接種者可以都接種。

4、選三價還是四價？選滅活還是減毒？

有哪種就接種哪種。

5、什么時候接種疫苗最合適？

盡可能在10月底之前完成接種。疫苗接種后需要2~4周產(chǎn)生抗體而起到保護作用。10月底前接種能在流感季來臨之前產(chǎn)生保護抗體。

6、流感疫苗打一針還是兩針？

如下圖所示：

7、疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀是得了流感嗎？

接種后有些孩子可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、肌痛等表現(xiàn)，這是疫苗起效的結(jié)果，是不良反應(yīng)，不是患病。癥狀多在1~2天內(nèi)恢復(fù)。

8、我已經(jīng)得過流感了，是否還有必要接種疫苗？

需要。因為你之前感染的流感病毒，跟今年流感季節(jié)的流行株不一定相同，跟流感疫苗中提供保護的病毒株也不一定相同，所以接種流感疫苗仍是必要的。

轉(zhuǎn)自：健康廣東

來源：經(jīng)視健康家