現(xiàn)代社會隨著生活和工作壓力的增加，胃不適的發(fā)病率呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢。導(dǎo)致“十人九胃”現(xiàn)象出現(xiàn)：很多人或多或少都覺得自己胃部有點(diǎn)小毛病，比如胃脹、反酸、燒心、胃痛。而胃部不適，大家又常常提起幽門螺旋桿菌，對于幽門螺旋桿菌你是否有一種既熟悉又陌生的感覺呢？

什么是幽門螺旋桿菌？

幽門螺桿菌是唯一可以在胃酸中存活的細(xì)菌，胃酸濃度越大，它繁殖得越快。幽門螺桿菌感染與眾多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生密切相關(guān)，是預(yù)防胃癌最重要且最可控的危險因素。

我國人群中幽門螺桿菌感染率可達(dá)56.22%。這代表每兩人中就有一人感染。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化系潰瘍的主要病因，幽門螺桿菌也與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，是胃癌的I級致癌原。

幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺旋桿菌陽性，幽門螺桿菌也是消化性潰瘍的主要致病菌之一，超過80%的胃潰瘍和90%以上的十二指腸潰瘍患者都是幽門螺桿菌陽性。

目前根治幽門螺旋桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。

幽門螺旋桿菌是如何傳播的？

幽門螺旋桿菌的傳播可通過手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染?！翱诳凇眰鞑ィ汉汀拔缚凇眰鞑ナ怯拈T螺旋桿菌重要的傳播方式。脫落的幽門螺桿菌也可以存活在胃液中，通過胃—食管返流可以進(jìn)入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。

這也和中國的飲食文化有關(guān)，中國人不喜歡分餐制，很多人圍餐都不習(xí)慣用公筷，家中老人把食物嚼爛了或咬下來再喂孩子，這些都是幽門螺旋桿菌潛在的感染因素。可以說，幽門螺旋桿菌其實(shí)就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。

有哪些檢測幽門螺桿菌的手段？

幽門螺旋桿菌檢查方法一般有呼氣試驗、胃鏡檢查、抽血等。呼氣試驗是臨床上最受推薦的方法，具有檢測準(zhǔn)確性相對較高、操作方便、無痛苦等優(yōu)點(diǎn)，是一項專門檢查幽門螺旋桿菌的方法。但其實(shí)對于經(jīng)常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺旋桿菌檢測，而應(yīng)該是胃鏡。

胃鏡檢查可以避免胃潰瘍、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時，也可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢查。

哪些情況需要行幽門螺旋桿菌檢查？

幽門螺桿菌檢測不是人人都要做，無癥狀、14歲以下少年兒童不推薦進(jìn)行檢查和治療，但少年兒童如反復(fù)有胃部不適消化不良癥狀、胃鏡查出胃和十二指腸潰瘍時，如幽門螺桿菌陽性需要治療。懷孕和哺乳期間一般不查幽門螺桿菌，即使查出細(xì)菌有治療指征，多種藥物在此期間禁用也暫不予以治療。

如果出現(xiàn)以下不適癥狀或疾病的人群應(yīng)該進(jìn)行檢查：

（1）胃痛脹等消化不良癥狀，對癥治療無效；

（2）糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化；

（3）胃十二指腸潰瘍，無論有否癥狀或并發(fā)癥；

（4）胃癌家族史，或胃癌切除手術(shù)后；

（5）長期服用質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等；

（6）胃MALT淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；

（7）缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等。

感染幽門螺旋桿菌是否一定需要治療？

很多人發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染，開始心急，立馬把一些標(biāo)榜可以治療幽門桿菌的產(chǎn)品加入購物清單，比如漱口水牙膏、抑菌藥膏等等，這些產(chǎn)品千萬別信，都是些智商稅！如果檢查出身體中有它的存在，千萬不要驚慌，還需要醫(yī)生進(jìn)一步診斷并結(jié)合患者的狀況來看，是否需要接受治療！

（編輯ZS。 ）

湖南醫(yī)聊特約作者： 醴陵市中醫(yī)院 脾胃病感染性疾病科 張麗
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