原標題：孕媽看過來，正確認識妊娠，這些孕期知識你需要了解

生育，意味著新生命的誕生，這不僅是婚姻和家庭的重要問題，更是國家長期以來一直關(guān)注的重大問題。

俗話說，“子女就是母親身上掉下來的一塊肉”，每一位準媽媽都會希望自己身上的這塊“肉”能夠健健康康、平平安安地來到這個世上。

那么，怎樣才能保證孩子的順利出生以及出生后能夠擁有正常的生存能力呢？首先應(yīng)該從正確認識妊娠開始。

對于“懷孕”一詞，大家耳熟能詳，可是“妊娠”就是“懷孕”？何謂“妊娠”？

妊娠是指胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程。

妊娠，開始于成熟卵子受精，終止于胎兒及其附屬物自母體排出，是一個非常復(fù)雜而變化極為協(xié)調(diào)的生理過程。

妊娠期時，母體的各系統(tǒng)和器官均會發(fā)生一系列的生理變化，其中變化最大的便是，主要表現(xiàn)為體積增大、血流量增加和下段形成。

關(guān)于大小的變化，隨著妊娠進展，胎兒、胎盤及羊水的形成與發(fā)育，體會逐漸增大變軟，至妊娠足月時，體積可達35cm×25cm×22cm，容量約5000ml，是非孕期的500~1000倍，重量約1100g，增加了近20倍；關(guān)于的血流量變化，則是為了適應(yīng)胎兒-胎盤循環(huán)的需要，血管會擴張、增粗，血流量增加。

關(guān)于峽部，即位于體與頸之間最狹窄的組織結(jié)構(gòu)，將由非孕時的1cm左右逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后伸展至7~10cm，成為產(chǎn)道的一部分。這一系列的變化都是為了利于胎兒的生長發(fā)育并為之后的分娩做準備。

除了的變化外，妊娠期血容量及心排出量均會明顯增加，至妊娠32~34周將達到高峰，增加40~45%，平均增加約1450ml，以適應(yīng)胎盤及各組織器官增加的血流量，對維持胎兒生長發(fā)育極為重要，也是對妊娠和分娩期出血的一種保護機制，但因此有基礎(chǔ)心臟病者則易在妊娠期和分娩期發(fā)生心力衰竭。

此外，妊娠期血液會處于高凝狀態(tài)，這些生理變化可以使產(chǎn)后胎盤剝落面血管內(nèi)迅速形成血栓，是預(yù)防產(chǎn)后出血的又一個重要機制。

那么妊娠期有多長？各個階段都會有不同的變化與特征，我們又是如何進行分期的呢？

妊娠期從末次月經(jīng)的第一日開始計算，約為280日，即40周，通常37周后則可稱為足月。

臨床上分為3個時期：

妊娠未達14周稱為早期妊娠；

妊娠未達14周稱為早期妊娠；

第28周及其后稱為晚期妊娠。

早期妊娠也稱為早孕，是胚胎形成、胎兒器官分化的重要時期，因此早期妊娠的診斷主要是為了確定妊娠、胎數(shù)、孕齡，排除異位妊娠等病理情況。

停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻、變化等都是早期妊娠的癥狀，早孕反應(yīng)通常會出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等。一般從閉經(jīng)6周開始，約12周前后自然消失，不需特殊處理。

偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴重，故對惡心嘔吐頻繁劇烈，不能進食，影響工作生活，甚至威脅生命者，稱妊娠劇吐，俗稱“害喜”，需要到醫(yī)院檢查治療。但若要進行早孕的確診，則需進行必要的輔助檢查，如妊娠試驗和超聲檢查。血或尿hCG陽性、超聲檢查見胚芽和原始心管搏動才能確診正常的早期妊娠。

若臨床高度懷疑妊娠，血或尿hCG陽性而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)孕囊或胚芽，不能完全排除妊娠，可能是超聲檢查時間太早或異位妊娠，需要定期復(fù)查。

中、晚期妊娠則是胎兒生長和各器官發(fā)育成熟的重要時期，這個時期的診斷主要是判斷胎兒生長發(fā)育情況、宮內(nèi)狀況和發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。臨床表現(xiàn)主要有增大和胎動，這個時候多數(shù)準媽媽會覺得比較有活力，而且開始大幅增加體重，同時也將第一次感受到胎動。

對于每一位準媽媽而言，妊娠無疑是一門必修課，正確認識妊娠則是迎接新生命入門的開始。

作者介紹：郭麗冰 廣州市何賢紀念醫(yī)院 婦科 副主任醫(yī)師

簡介：從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，近10余年常駐早孕門診，對早孕、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗，成功治療多例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女治療帶來福音。

來源：常笑健康