近期，一個手術(shù)室的視頻在互聯(lián)網(wǎng)上爆火。

視頻中，醫(yī)生只需手勢操作，就能在手術(shù)臺上空直接調(diào)取數(shù)據(jù)、甚至現(xiàn)場觀察患者的全息影像。

有醫(yī)生發(fā)出感嘆：現(xiàn)在手術(shù)室已經(jīng)發(fā)展成這樣了？

科幻片般的手術(shù)室

在視頻中可以看到，原本需要醫(yī)生離開手術(shù)臺才能進行的操作，醫(yī)生都可以隨時隨地完成。

例如，醫(yī)生可以多維度觀察患者全息影像。

可以多層面調(diào)閱患者影像資料（矢狀位、冠狀位、橫斷位）。

可以切換不同窗位如骨窗、肺窗，像智能手機調(diào)節(jié)畫面明暗度一樣，手指輕劃即可調(diào)節(jié)對比度。

手勢操作隨意切換，即可改變 AR 投影的、調(diào)節(jié)觀察層次、調(diào)節(jié)透明度。

任意角度任意切面，觀察病變和周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。

能夠模擬任意部位（如頭顱和胸腔）的3D 精細 解剖，即使任意放大縮小，仍保持高分辨率的局部 3D 圖像。

醫(yī)生可以在 3D 空間內(nèi)，以亞毫米級的準(zhǔn)確度進行術(shù)中導(dǎo)航。

術(shù)中導(dǎo)航，操作同時顯示實時主刀視角 CT 或磁共振影像。

據(jù)悉，這是一個叫 Medivis 的科技公司發(fā)布的概念短片，視頻的 SurgicalAR 是他們的產(chǎn)品—— 這一產(chǎn)品可以通過增強現(xiàn)實、Al 和計算機視覺的最新突破，集三維可視化、簡易交互、便攜設(shè)備于一體，協(xié)助術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航，提高手術(shù)效率。

根據(jù)官網(wǎng)介紹，SurgicalAR 的方案已經(jīng)過 FDA 的批準(zhǔn)，目前已經(jīng)在 1000 多臺手術(shù)中試點使用。

來自瑞典的腦血管神經(jīng)外科主任 Stephen Monteith 在使用后反饋，「它使我們能夠優(yōu)化手術(shù)策略，以最大限度地提高患者結(jié)果并最大限度地降低風(fēng)險?！?/p>

醫(yī)生：術(shù)中解剖變化大，AR 如何應(yīng)對？

近年間，AR 進入手術(shù)室的風(fēng)刮得越來越大。

例如，知名醫(yī)療公司 Stryker 推出過有顱骨指導(dǎo)功能的導(dǎo)航系統(tǒng)，能在手術(shù)期間協(xié)助定位儀器、識別患者解剖結(jié)構(gòu)；Zimmer Biomet 也曾推出針對肩關(guān)節(jié)的產(chǎn)品，能迅速提供了初步的手術(shù)計劃，結(jié)合了外科醫(yī)生的手術(shù)偏好和患者的解剖地標(biāo)。

Medivis 官網(wǎng)顯示，當(dāng) AR 進入手術(shù)室，可以導(dǎo)航看到看不見的東西，能避免「盲目的操作」。

Medivis 官網(wǎng)

在上述視頻發(fā)布后，有很多醫(yī)生展現(xiàn)了期待。

他們認(rèn)為假如再加上機械手臂，外科手術(shù)會變得簡單許多?！肝磥磲t(yī)生們不僅需要會手術(shù)，還要會操作設(shè)備?！挂晃会t(yī)生表示。

但是，也有人認(rèn)為這項技術(shù)的可用性并不高。

一位醫(yī)生留言：這只是術(shù)前準(zhǔn)備評估用的，沒什么用，AR 使用不會對手術(shù)產(chǎn)生顛覆性的影響， 「因為一臺手術(shù)的復(fù)雜，不是看看圖像就能解決的?！?/strong>另一位醫(yī)生同樣說，「（視頻）是術(shù)前的，不是術(shù)中實時的。術(shù)中解剖變化很大?！?/p>

也有醫(yī)生看完視頻后表示，自己的醫(yī)院早就開始應(yīng)用了 AR?！干窠?jīng)外科目前已經(jīng)術(shù)中導(dǎo)航用的 AR 了，配合術(shù)中磁共振的使用，可以實時定位導(dǎo)航，也有配合顯微鏡聚焦導(dǎo)航的，只是暫時沒有手勢交互。這個產(chǎn)品可能更多的是和手勢操控的結(jié)合，可以有更流暢的用戶體驗。」一位來自三甲醫(yī)院的神外醫(yī)生說。

UC Davis Health 的醫(yī)生在脊柱手術(shù)時，使用增強現(xiàn)實眼鏡來對患者的脊柱 3D 觀察

圖源：UC Davis Health 官網(wǎng)

對于「AR 未來是否應(yīng)進入手術(shù)室」，許多醫(yī)生展現(xiàn)出中立的態(tài)度。

來自手外科的王朝熙副主任醫(yī)師說，東西無好壞，要看怎么用。倘若 AR 進入手術(shù)領(lǐng)域，「未來可能會在導(dǎo)航技術(shù)和術(shù)前規(guī)劃中應(yīng)用更多一些?！沽硪晃粊碜匀揍t(yī)院心臟外科的醫(yī)生表示，她總體上贊成 AR 進入手術(shù)室，期待 AR 能協(xié)助主刀降低手術(shù)風(fēng)險， 但她強調(diào)，無論如何實際臨床應(yīng)用一定還是要以主刀為主，儀器為輔，技術(shù)是加持不是主導(dǎo)。