原標(biāo)題：不開(kāi)腹的剖宮產(chǎn)真有那么神？

近日，某位明星生孩子不痛的話題上了熱搜詞條，引發(fā)全網(wǎng)熱議。

技術(shù)并不新

沒(méi)有常規(guī)應(yīng)用是因?yàn)楸状笥诶?/p>

某位明星近日在一檔綜藝節(jié)目中分享了自己的剖宮產(chǎn)生產(chǎn)經(jīng)歷，她提到自己生產(chǎn)時(shí)“就的時(shí)候有一點(diǎn)疼，但其實(shí)還好。”分享很快引發(fā)網(wǎng)友熱議和猜測(cè)：是不是使用了腹膜外剖宮產(chǎn)這一術(shù)式？

記者注意到，節(jié)目中該明星也并未明確自己是通過(guò)腹膜外剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，可綜藝節(jié)目播出后，腹膜外剖宮產(chǎn)的話題還是很快登上熱搜。在小紅書(shū)、微博等社交平臺(tái)上，這一被貼上“無(wú)痛生產(chǎn)”標(biāo)簽的腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)式吸引了不少人。記者了解到，近日也有市民朋友前往醫(yī)院咨詢產(chǎn)科醫(yī)生能否進(jìn)行腹膜外剖宮產(chǎn)。一瞬間，好像腹膜外剖宮產(chǎn)變成了先進(jìn)技術(shù)，如果醫(yī)院沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)就是落后。

腹膜外剖宮產(chǎn)真的那么好嗎？和常規(guī)剖宮產(chǎn)又有啥區(qū)別？記者采訪陜西省人民醫(yī)院西咸院區(qū)產(chǎn)科首席專(zhuān)家胡盈了解到，醫(yī)院不做腹膜外剖宮產(chǎn)并不是技術(shù)落后，腹膜外剖宮產(chǎn)技術(shù)本身并不新，很早就有了，2000年左右也流行了一陣子，沒(méi)有常規(guī)應(yīng)用是因?yàn)樗谋状笥诶?/p>

與腹腔臟器包括腸管、膀胱共處一個(gè)空間——腹腔。在膀胱和下段有個(gè)疏松的間隙，有膀胱腹膜連接處與腹腔阻隔，腹膜外剖宮產(chǎn)就是利用這個(gè)間隙推開(kāi)膀胱，切開(kāi)下段娩出胎兒，再逐層縫合。常規(guī)剖宮產(chǎn)和它最大的區(qū)別就在于是否打開(kāi)腹膜。腹膜外術(shù)式不會(huì)將腹膜打開(kāi)，而是找到膀胱腹膜反折處進(jìn)行分離，進(jìn)而找到下段，切開(kāi)取出胎兒。而常規(guī)剖宮產(chǎn)是要打開(kāi)腹膜的，其他步驟基本一致。

生產(chǎn)方式應(yīng)該讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生

根據(jù)評(píng)估給出建議

少劃開(kāi)一層不就少一層損傷嗎？這不就證明腹膜外剖宮產(chǎn)更好嗎？“其實(shí)不是的。”胡盈解釋?zhuān)鸪醭霈F(xiàn)腹膜外剖宮產(chǎn)技術(shù)是為了防止術(shù)后感染，也有避免術(shù)后盆腹腔粘連的優(yōu)點(diǎn)?？墒?，做腹膜外剖宮產(chǎn)也有著不可忽視的缺點(diǎn)：手術(shù)空間狹小，如果分離腹膜外間隙時(shí)解剖層次不清容易出血及造成膀胱損傷；胎兒過(guò)大時(shí)容易娩胎困難，造成副損傷；因?yàn)椴贿M(jìn)入腹腔，對(duì)附件的包塊無(wú)法實(shí)施探查手術(shù)，收縮乏力時(shí)無(wú)法有效止血。

隨著抗生素藥物的使用，感染對(duì)剖宮產(chǎn)來(lái)說(shuō)不再是棘手的難題。于是，在臨床上，簡(jiǎn)單快捷、風(fēng)險(xiǎn)更小的下段剖宮產(chǎn)術(shù)，也就是目前常規(guī)的剖宮產(chǎn)逐漸占據(jù)主流。只有在少數(shù)情況下，例如盆腔粘連嚴(yán)重，做常規(guī)剖宮產(chǎn)進(jìn)腹困難，而且還有可能因解剖結(jié)構(gòu)不清而導(dǎo)致盆腔臟器損傷時(shí)才考慮行腹膜外剖宮產(chǎn)。

對(duì)于大家熱議的腹膜外剖宮產(chǎn)不疼的問(wèn)題，胡盈表示，手術(shù)是否疼痛與是否進(jìn)行腹膜外剖宮產(chǎn)關(guān)系不大，不痛主要得益于術(shù)中麻醉技術(shù)的提升以及術(shù)后對(duì)止痛泵的合理使用。而且產(chǎn)婦在兩種手術(shù)后的恢復(fù)速度區(qū)別也不大。總之，國(guó)內(nèi)醫(yī)院目前使用的常規(guī)剖宮產(chǎn)經(jīng)過(guò)多年經(jīng)驗(yàn)積累和不斷改良，已是現(xiàn)階段的最優(yōu)選。

“孕媽媽們不要提前去焦慮用什么樣的方式生產(chǎn)，不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，不管用什么術(shù)式，專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。”胡盈提醒，對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，并不能簡(jiǎn)單認(rèn)為哪一種手術(shù)是更好的，還應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合產(chǎn)婦和胎兒的實(shí)際情況判斷。無(wú)論哪種生產(chǎn)方式，都是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估后給出的科學(xué)建議，是基于當(dāng)時(shí)母嬰情況的最佳選擇，目的都是最大化保障母嬰安全?！皯言衅陂g，孕媽媽們要做好的就是進(jìn)行健康管理和營(yíng)養(yǎng)管理，然后在醫(yī)生、助產(chǎn)士的幫助下順利分娩?！焙f(shuō)。 記者 馬相