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對于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚?，F(xiàn)在，我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。

Ｘ線像把面包壓扁了看

X線會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位就是白色的。

就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X線片。

胸部X線可以檢查心、肺、縱隔以及肋骨、胸膜、主動脈，比如肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結(jié)鈣化等。

此外，X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，其效果在于檢查骨、脊柱、關(guān)節(jié)等有無器質(zhì)性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關(guān)系，為治療提供參考。而CT可以診斷骨質(zhì)本身病變、骨折或脫位、骨關(guān)節(jié)及軟組織病變等。

CT像把面包切片看

CT的檢查原理是X線會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。優(yōu)點是可以分層看，經(jīng)計算后可以顯示出更多的組織信息。

CT對腫瘤分辨率高于B超，對于1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%；對于腎癌的診斷率，CT準(zhǔn)確率為90%，B超是44%。CT對顯示腎癌、腎盂癌相當(dāng)準(zhǔn)確，可確定腫瘤的大小、浸潤的范圍、鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

對于肝臟和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。

相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)清晰度更明顯，對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片。胸部CT檢查有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特征，特別是對于早期肺癌的確診有決定性意義。然而，CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。

B超像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波，通過計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

B超在膽囊疾病的診斷上，比如膽囊結(jié)石，有高度準(zhǔn)確性，一般準(zhǔn)確率在95%以上，而CT診斷符合率較低。

B超檢查是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法，可確診膽囊結(jié)石、膽囊炎癥、腫瘤等，而且，B超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道占位性病變準(zhǔn)確率也較高。

核磁共振搖一搖再看

核磁共振（MR）利用強(qiáng)大的磁場，讓身體中的水分振動起來，再平靜下來，感受里面的振動，形成像后可以觀察到正常組織與患病部位之間的差異。所以，核磁共振也被戲說為“搖搖看的檢查”。

核磁共振可以隨意做任何角度的切層，且無輻射。對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示，都比CT要好；核磁共振對病變組織的敏感度優(yōu)于CT，尤其是關(guān)節(jié)、肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等軟組織的檢查結(jié)構(gòu)更清晰。核磁共振對脊柱、關(guān)節(jié)、腫瘤、感染性疾病、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有獨到的優(yōu)勢。

但是，有些方面核磁共振不如CT。如：對肺部、骨骼結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)表現(xiàn)、骨折等，所以有時候骨科醫(yī)生會要求兩者都要檢查；

要注意的是：體內(nèi)留有金屬物品者、帶有心臟起搏器者不宜接受核磁共振，檢查前要先告知醫(yī)生。

四種方式分別用于何種檢查？

就診時，醫(yī)生常會開各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價檢查單。其實，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。

①外傷骨頭

②頸椎腰椎

③胸部

④腹部盆腔

⑤心臟

⑥食管、胃、大小腸

不同部位在不同病情時，X線、CT、B超、核磁四個檢查項目怎么選，你都知道嗎？快來掃描二維碼查看答案吧！

責(zé)任編輯：砍樹

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