合肥市發(fā)布

2024年度城鄉(xiāng)居民參保繳費須知

一、參保對象

（一）合肥市戶籍城鄉(xiāng)居民；

（二）各類在校學生；

（三）非本市戶籍，持有本市居住證的人員及其未成年子女；

（四）非本市戶籍，隨在本市就業(yè)參保人員共同生活的未成年子女；

（五）國家和省規(guī)定的其他應(yīng)當參加居民醫(yī)保的人員。

（六）在本市工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女，獲得我國居留許可證在本市居住未就業(yè)的外國人。

已參加職工醫(yī)保或在外市參加2024年度居民醫(yī)保的，不得重復(fù)參保。

二、個人繳費

普通居民繳費標準為每人380元。

醫(yī)療救助對象個人繳費給予全額或定額資助。其中，特困人員（含社會散居孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）無需繳費；低保對象、低保邊緣家庭老年人、計劃生育特殊家庭父母每人只需繳納38元；返貧致貧人口每人只需繳納76元；防止返貧監(jiān)測對象每人只需繳納190元。

三、集中參保期和待遇享受期

集中參保期為：2023年9月1日至12月31日。

待遇享受期為：2024年1月1日至12月31日。

四、參保繳費方式

01

上年度已在肥參保居民

1.線上繳費：可通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通APP、“安徽稅務(wù)社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費。

2.線下繳費：在戶籍或居住地社區(qū)（村）居委會、辦稅服務(wù)廳辦理繳費手續(xù)。

特別提醒 參保時應(yīng)注意核對參保信息，參保地、聯(lián)系方式等發(fā)生變動的，按照新參保居民重新在新參保地參保繳費。

02

在肥新參保居民

1.線上登記繳費：登錄“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞栂冗M行參保登記，按要求錄入人員信息，上傳相關(guān)身份憑證后進行參保繳費。

2.線下登記繳費：合肥市區(qū)居民持戶口簿、合肥市區(qū)以外居民持居住證前往戶籍地或居住地社區(qū)（村）居委會辦理參保繳費手續(xù)。

03

在校學生

由所在學校組織參保登記，也可以通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞枀⒈＠U費。

04

新生兒

新生兒參保需選擇參保年度：

參加2024年度居民醫(yī)保與其他居民相同；

參加2023年度居民醫(yī)保，個人繳費標準為350元，待遇享受期至2023年12月31日。

注意：新生兒出生三個月內(nèi)參保的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生三個月后參保的，自繳費次日享受待遇。

五、待遇政策

01

門診待遇

（1）普通門診。在基層醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及一體化管理的服務(wù)站、村衛(wèi)生室）發(fā)生的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，年度報銷限額為150元（比2022年提高50元）。

（2）大額普通門診。在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的大額門診費用，按60%比例報銷，年度報銷限額為2000元。

（3）慢特病門診。參保人員患有需要長期治療的慢性病特殊?。?4種），可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺）申請，通過后按規(guī)定享受待遇；未納入慢特病管理的“兩病”患者（高血壓、糖尿?。┰诨鶎娱T診用藥費用每年可分別享受360元、480元的保障。

02

住院待遇

在具有住院資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用可以按照規(guī)定的比例報銷，年度報銷限額為30萬元。

03

大病保險待遇

住院和慢特病門診費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，年度個人自付費用累計超起付線1.5萬元以上部分按比例（60%-85%）分段報銷。

04

異地就醫(yī)

市域外醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)的，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，備案過后可以異地聯(lián)網(wǎng)直接報銷結(jié)算；未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的報銷待遇相應(yīng)降低。

↓全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢電話↓

市本級：咨詢電話：0551-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保征繳；聯(lián)系電話：0551-63535434

肥東縣：0551-67748357

肥西縣：0551-68200260

長豐縣：0551-66660325

廬江縣：0551-82556668

巢湖市：0551-8228055

來源：合肥市醫(yī)保局