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          柳葉刀:幽門螺桿菌是中國(guó)胃癌的最大“禍根”,根除辦法要牢記

          2023-03-28 17:42:00來源:
          導(dǎo)讀放屁、打嗝、口臭,有沒有想到是它惹的禍?最近,小林發(fā)現(xiàn)自己總是放屁打嗝,還有口臭,跟同事說話時(shí),能感覺同事的輕微躲避。他尋求了許多...

          放屁、打嗝、口臭,有沒有想到是它惹的禍?

          最近,小林發(fā)現(xiàn)自己總是放屁打嗝,還有口臭,跟同事說話時(shí),能感覺同事的輕微躲避。他尋求了許多方法也無法根除,很是苦惱。胃也經(jīng)常不舒服,有時(shí)候胃痛,有時(shí)候反胃想吐。上周六,他起了個(gè)大早去消化科看醫(yī)生,醫(yī)生聽完小林的描述后,讓他先做一個(gè)“C14呼氣試驗(yàn)”檢查,看是否感染了幽門螺桿菌。結(jié)果,檢查結(jié)果顯示陽性。

          醫(yī)生建議小林采用四聯(lián)療法,根除幽門螺桿菌感染。



          一、認(rèn)識(shí)一下這糟心的HP!

          幽門螺桿菌(Hp)是一種寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌,粘附于胃黏膜以及細(xì)胞間隙,可引起炎癥。幽門螺桿菌是已知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國(guó)國(guó)家毒理學(xué)項(xiàng)目(NTP)將幽門螺桿菌納入了最新致癌物名單,其致癌性證據(jù)確鑿。

          《柳葉刀》雜志的研究指出,中國(guó)每年的新發(fā)胃癌病例約占全球的一半,其中約34萬例和幽門螺桿菌感染有關(guān)。



          幽門螺桿菌感染的發(fā)病率與社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、人口密集程度、公共衛(wèi)生條件以及水源供應(yīng)有較為密切的關(guān)系,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“人-人”“糞-口”是其主要的傳播方式和途徑,而且具有家族聚集的現(xiàn)象,父母感染了Hp,其子女的感染機(jī)會(huì)比其他家庭高得多。

          二、幽門螺桿菌的具體表現(xiàn)

          幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的常見病因,如果感染了,可能會(huì)有如下一種或多種癥狀:

          1、口臭

          有些口氣不是口腔問題或上火造成的,感染幽門螺桿菌后,幽門螺桿菌能夠在口腔中產(chǎn)生攜帶臭味的硫化物(二甲基硫),刷牙、漱口等方法難以有效消除。

          2、反酸

          感染幽門螺桿菌之后,它會(huì)在胃內(nèi)繁殖,破壞胃粘膜,促進(jìn)胃泌素的分泌,進(jìn)而導(dǎo)致胃酸分泌過多,容易出現(xiàn)反酸現(xiàn)象。

          3、胃痛

          肚子餓或吃到性東西時(shí),胃會(huì)出現(xiàn)絞痛、灼燒感、陣痛感,有時(shí)在進(jìn)食過程癥狀會(huì)加重。飯前飯后經(jīng)常感到胃脹,不消化,飽脹感影響整個(gè)腹部。

          4、打嗝

          飯后出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝,導(dǎo)致胃部不舒服。

          5、上腹部疼痛

          細(xì)菌在胃內(nèi)的繁殖會(huì)破壞了胃粘膜的保護(hù)機(jī)制。

          如果出現(xiàn)以上癥狀或者長(zhǎng)期存在以上癥狀,建議及時(shí)到消化科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排是否做胃鏡或進(jìn)行“碳13”“碳14”測(cè)試。



          三、如何將幽門螺桿菌斬草除根?

          許多人檢查發(fā)現(xiàn)自己得了幽門螺桿菌,但是沒有引起重視,認(rèn)為對(duì)身體影響不大,也許過段時(shí)間就自己好了。

          上海交大附屬第九醫(yī)院消化內(nèi)科羅小雨醫(yī)生表示,幽門螺桿菌是具有傳染性質(zhì)的,而且不能夠自愈。胃內(nèi)有菌如果不根除,讓它自我消滅,一般幾率不高,因此不能夠以為它可以自愈,要及時(shí)治療。

          相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明,相比普通人群,感染幽門螺桿菌的人群患上胃癌的風(fēng)險(xiǎn)可增加6倍,而在感染者中,大約有1%的人最終會(huì)演變成胃癌。所以不能小瞧幽門螺桿菌,以免釀成大禍。



          幽門螺桿菌需要經(jīng)過專業(yè)的治療才有可能會(huì)徹底的殺死,對(duì)于感染者來說,轉(zhuǎn)陰的最佳方法,依然是謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

          目前,較為有效的就是藥物四聯(lián)療法,將抑制胃酸的藥物鉍劑聯(lián)合兩種抗生素來應(yīng)用。四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的效果顯著,根除率為85%-94%。在治療服藥期間,可適當(dāng)服用益生菌,益生菌能夠有效地調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,抑制幽門螺桿菌繼續(xù)生長(zhǎng),起到輔助治療的作用。

          與此同時(shí),幽門螺桿菌患者必須注意日常的飲食衛(wèi)生,這也是治療的關(guān)鍵,過期發(fā)霉的食物被污染的食物有大量的有害微生物,這些微生物進(jìn)入體內(nèi)可引起二次感染,可能會(huì)讓整個(gè)療程功虧一簣。

          除了飲食,患者還要進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和身體免疫力,有效預(yù)防病情加重。



          四、平日里如何預(yù)防幽門螺桿菌

          我國(guó)作為幽門螺桿菌感染大國(guó),據(jù)統(tǒng)計(jì)感染率高達(dá)60%,將近7億人感染。這個(gè)數(shù)據(jù)是非常龐大的,幾乎每10個(gè)人就有6個(gè)人感染幽門螺桿菌,我們要引以為戒,做好積極預(yù)防。

          再者,已經(jīng)進(jìn)行根除治療的患者也不能掉以輕心,雖然再次感染概率較小,但還是有感染的可能。生活中講究這幾點(diǎn),可以有效預(yù)防!

          1、保持良好的飲食習(xí)慣

          盡量少在外面就餐,自己做的飯菜更衛(wèi)生;吃瓜果蔬菜時(shí),記得洗凈削皮后再食用;盡量戒煙戒酒,煙酒里的有毒物質(zhì)會(huì)傷害胃粘膜,降低其抗菌能力,提升感染風(fēng)險(xiǎn)。

          2、養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣

          吃飯時(shí),提倡公筷、分餐制,吃完后碗筷要進(jìn)行消毒,飯前便后記得洗手。另外,我國(guó)兒童的幽門螺桿菌感染率也高達(dá)40%,如果家里有孩子,最好不餐具分開使用,并且不喂給孩子自己吃過的食物。

          最后再次提醒大家,幽門螺桿菌的感染率很高,不要放松警惕,隨時(shí)做好預(yù)防。如果不幸感染,也不用慌,積極配合治療,有很大的幾率可以根除。改善平時(shí)生活習(xí)慣,讓幽門螺桿菌進(jìn)一步遠(yuǎn)離我們!

          參考資料:

          [1]孫立洲, 陳曦, 馮希平. 胃內(nèi)幽門螺桿菌感染與口腔揮發(fā)性硫化物關(guān)系的研究[J]. 口腔醫(yī)學(xué), 2012, 32(9):4.

          [2]代麗萍, 段廣才. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2002, 11(2): 1-167.

          [3]胃部出現(xiàn)這幾種不適,可能感染了幽門螺桿菌.人衛(wèi)健康.2020-11-04

          [4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組. 中華消化雜志, 2017, 37(6): 3-378.

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