健康時報

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鼻咽癌在廣東、廣西較為高發(fā)，甲狀腺癌在天津、浙江高發(fā)，前列腺癌在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)高發(fā)。3月22日，《中華腫瘤雜志》發(fā)表國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的重磅文章，公布2016年中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)，首次提供各省主要癌譜流行情況。

這份報告根據(jù)全國各腫瘤登記處上報至全國腫瘤登記中心的2016年惡性腫瘤登記數(shù)據(jù)，共覆蓋人口3.8億人，其中城市人口1.92億人，農(nóng)村人口1.88億人。按性別、城鄉(xiāng)、年齡分層計算不同腫瘤的發(fā)病率和死亡率。 ①

很多人會疑問為什么是2016年的數(shù)據(jù)呢？這是因為全國數(shù)據(jù)收集、整理和核查等需要時間，因此，癌癥數(shù)據(jù)報告通常有一定的延后。

各省癌癥高發(fā)地圖

1. 全國來看：高發(fā)癌癥，肺癌依舊排第一！

從全國來看，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病數(shù)量首位，2016年我國肺癌新發(fā)病例約82.81萬，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的57.27%。

肺癌篩查，單明銘 攝

2. 男女來看：男性肺癌高發(fā)，女性乳腺癌高發(fā)！

男性發(fā)病首位為肺癌，2016年新發(fā)病例約54.98萬，男性其他高發(fā)惡性腫瘤依次為肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%。

女性發(fā)病首位為乳腺癌，2016年新發(fā)病例約30.60萬，女性其他高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發(fā)病約占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的78.90%。

3. 地域來看，這3種癌癥在這些省份更加高發(fā)！

（1）鼻咽癌——廣東、廣西、海南、江西、貴州

鼻咽癌在全國惡性腫瘤發(fā)病順位中位居第20位，但在廣東省、廣西壯族自治區(qū)和海南省位居第6位，在江西和貴州也位居前10位。

（2）甲狀腺癌——天津、浙江、新疆

甲狀腺癌在全國發(fā)病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)上升為第2位；且甲狀腺癌主要發(fā)生在女性人群中，位居城市女性人群惡性腫瘤發(fā)病第4位，農(nóng)村地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病第8位。近10年來，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過20%。

（3）前列腺癌——北京、上海、江蘇、浙江

前列腺癌的高發(fā)表現(xiàn)在社會經(jīng)濟發(fā)展程度較高的城市，如北京市、上海市、江蘇省、浙江省等。

重點防好這幾種高發(fā)癌！

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2016年中國癌癥發(fā)病率和死亡率》報告顯示，不管男性還是女性都有幾種“高發(fā)癌”，重點要防好！

男性“高發(fā)癌”：肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食道癌，這5種癌癥占男性所有新診斷癌癥的約68.83%。也就是說，預防好這5種癌癥，男性就可以預防68.83%的癌癥。

女性“高發(fā)癌”：乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、胃癌，這5種癌癥占女性癌癥死亡總數(shù)的約56.11%，預防這5種癌癥，女性就可以預防56.11%的癌癥。 ②

1. 防肺癌——要遠離“五氣”

肺部離不開呼吸，更離不開氣體。首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益教授2015年在健康時報刊文提醒，防肺癌要遠離“五氣”：

“一氣”是霧霾和PM2.5。在人們呼吸的過程中，PM2.5會被直接吸入肺部，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病，長期暴露于霧霾天氣中，可導致有害物質中毒和肺癌的高發(fā)。

“二氣”是煙草煙霧中煙氣污染。煙草中有幾百種有害物質，其中致癌物質就有60多種，若長期暴露于被煙霧污染的室內(nèi)環(huán)境中達20年以上將會成為肺癌發(fā)病的重要因素。

“三氣”是廚房油煙氣。長期暴露于廚房油煙污染、燃氣燃灶等燃料污染和烹調(diào)過程中的油煙污染、燒煤取暖、燃煤或燃氣污染的廚房環(huán)境也是肺癌的常見致病因素。

“四氣”是室內(nèi)空氣污染。來自房屋裝修裝飾材料中的有害物質近年越來越多，其中氡污染與肺癌發(fā)病關系密切。

“五氣”是我們常說的生氣、生悶氣。生氣稱其為“心理污染”或“癌癥性格”。如果心情不愉快，總愛生悶氣，平時感覺“壓力山大”，遇到挫折再過分焦慮抑郁，可使機體免疫功能下降，也會造成腫瘤的發(fā)生。 ③

2. 防胃癌——查幽門螺桿菌

2021年12月，美國衛(wèi)生及公共服務部下屬美國毒理研究所公布了第 15 版致癌物報告，其中最引人注意的就是幽門螺桿菌慢性感染被列為明確人類致癌物。2017 年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單，將幽門螺桿菌（感染）也被列入一類致癌物。

北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李景南2020年7月在人民日報健康客戶端主辦的《人民名醫(yī)》直播節(jié)目中介紹，幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一可以在胃內(nèi)高胃酸濃度環(huán)境中生存的細菌，它通過自身生產(chǎn)特殊的尿素酶，釋放一些堿性物質如氨類，中和胃酸，制造生存環(huán)境。對胃內(nèi)環(huán)境和胃壁結構，導致患者出現(xiàn)慢性胃，進一步發(fā)展還會導致胃壁糜爛病變出現(xiàn)胃潰瘍，甚至是胃癌。 ④

胃癌篩查 健康時報 圖

3. 防肝癌——逆轉脂肪肝

重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤科主治醫(yī)師羅小軍2022年在接受健康時報采訪時介紹，在我國目前脂肪性肝病成為僅次于病毒性肝炎的第肝病。脂肪肝容易轉變成脂肪性肝炎，繼續(xù)進展可能發(fā)生肝硬化，肝硬化又轉變成肝癌，這就是醫(yī)學上所說的“脂肪肝惡化三部曲”。

羅小軍醫(yī)生提醒，調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施。常吃富含膳食纖維素的食物，可以排出體內(nèi)的毒素?？刂聘咧嬍晨梢詼p少脂肪肝的發(fā)生。同時建議每天至少進行30分鐘的運動，以感到心跳加速，呼吸加速作為鍛煉效果的標準（以運動時脈搏為100～160次/分鐘）。 ⑤

4. 防腸癌——50歲后做個腸鏡

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結直腸外科主任王錫山2019年在人民日報健康客戶端主辦的《人民名醫(yī)》直播節(jié)目中談到，我國結直腸腫瘤的篩查目標人群建議為50-74歲人群，但我覺得，腸鏡篩查不要卡在固定年齡，有指征了就得做，例如有消化道癥狀（便血、大便性狀改變、黏液便、腹痛）和家族史，此外，患有慢性闌尾炎以及膽囊結石，長期精神壓力大，有過甲狀腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是結直腸癌高危人群。

一般來說，首次做完腸鏡，檢查沒有問題的，可以五年后再做第二次。 ⑥

5. 防乳腺癌——遠離高危因素

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師彭淑蓮2020年在人民日報健康號刊文介紹，對于乳腺癌，目前針對病因的一級預防還很難做到，因此主要針對高危因素進行預防。如：減少含雌激素類藥物、食物的攝入；規(guī)律飲食和作息；少食用煎炸、高糖、高脂食品；多食用新鮮水果、蔬菜；調(diào)暢心情與合理安排體育運動、睡眠；對于育齡期婦女而言，盡早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的預防。

成年女性及時做乳腺體檢，一般包括乳腺彩超和乳腺鉬靶。乳腺彩超適合任何年齡女性。40歲以上女性及高危人群建議做鉬靶檢查。此外，如果在處發(fā)現(xiàn)腫塊，一定要引起重視，及時就醫(yī)檢查。 ⑦

6. 防食道癌——別吃“燙食”

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師相加慶2018年在健康時報刊文表示，像火鍋這類食物溫度比較高，比較燙口，長期保持這樣的飲食習慣，容易損傷食管黏膜，反復修復，長期循環(huán)很容易導致癌癥。腌制品要盡量少吃，腌制品中含有較多的致癌物，和腫瘤發(fā)病有著千絲萬縷的關系。 ⑧

7. 防甲狀腺癌——保持好心情

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院甲狀腺診治中心主任鄔一軍2019年在健康時報刊文表示，像長期的碘攝入不當，攝入過多或者過少；女性壓力過大；服用激素、利尿劑人群；放射性檢查或治療；不恰當?shù)娘嬍车榷紝儆诩谞钕侔┑母呶Ｒ蛩亍?/p>

因此預防甲狀腺癌要保持好的心情，少吃辛辣的東西，盡量戒煙戒酒，少吃高脂、高膽固醇的食物，多吃含維生素C的蔬菜水果，能減少甲狀腺結節(jié)的發(fā)生。 ⑨

健康時報 圖

本文綜合自：
①2016年中國惡性腫瘤流行情況分析，中華腫瘤雜志, 2023,45(3): 212-220. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220922-007
②Cancer incidence and mortality in China, 2016https://.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047
③2015-08-31健康時報《一位心胸外科護士長的防肺癌建議》
④2020-07-11《人民名醫(yī)》直播
⑤2022-09-20健康時報《哪些疾病跟癌有關？》
⑥2019-12-24健康時報《防治腸癌重視這幾件事》
⑦2020-09-21人民日報健康號“彭淑蓮醫(yī)生”《乳腺癌喜歡賴上這12類人群，早期發(fā)現(xiàn)、預防，你需要這樣做！》
⑧2018-05-22健康時報《很多癌癥是吃出來的！》
⑨2019-11-19健康時報《甲狀腺癌有家族傾向》

編輯：魯 洋
審稿：楊小明