?摘要：三甲醫(yī)院覆蓋率略低，但每千人口醫(yī)院床位數(shù)較高（歡迎關(guān)注杠桿游戲）

撰文|桿姐&編輯|欣欣然

近期，武漢以及湖北的情況牽動人心。杠桿游戲很慚愧，幫不上任何忙，想了幾天后決定，這一周我將把全部精力用于梳理湖北13個地級行政區(qū)、4個省直轄縣級行政單位的醫(yī)療現(xiàn)狀和公共醫(yī)療投入。

此專題的目的，是為客觀呈現(xiàn)湖北各地市的醫(yī)療欠缺和不足，希望此次事件后，可以更加重視、投入更多，讓湖北所有居民未來可以得到更好的健康照護。

并希望全國各地，特別是欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療資源不足問題，能逐年改善。

文章發(fā)布順序如下。

周一（2月10日）：

數(shù)據(jù)顯示，武漢其實擁有全國頂級的醫(yī)療資源

江蘇對口支援！湖北黃石的醫(yī)療能力屬什么水平？

周二（2月11日）：黃岡市、十堰市、恩施州

周三（2月12日）：孝感市、宜昌市、仙桃市（縣級市）

周四（2月13日）：襄陽市、鄂州市、潛江市（縣級市）

周五（2月14日）：荊州市、荊門市、天門市（縣級市）

周六（2月15日）：隨州市、咸寧市、神農(nóng)架林區(qū)

周日（2月16日）：總結(jié)當周所有文章

1、工業(yè)坐鎮(zhèn)，醫(yī)療衛(wèi)計支出遠高全國平均水平

湖北十堰市，位于湖北省西北部，地處秦巴山區(qū)東部、漢江中上游地區(qū)，與河南西部、陜西南部、重慶東部等3省市邊境交界。

圖片來源|十堰市政府官網(wǎng)

十堰歷史悠久，中國現(xiàn)存唯一巡撫志《鄖臺志》揭示了十堰鄖陽明清時期，曾經(jīng)是鄂豫川陜四省毗鄰地區(qū)的中心城市。

1969年，成立縣級十堰市，1973年，升格為省轄市。1994年，成立新的地級十堰市。

十堰市東與湖北襄陽市的?？怠⒐瘸?、老河口3縣市接壤，東北與河南南陽市的淅川縣相連，北與陜西商洛市的商南、山陽、鎮(zhèn)安3縣相接，西與陜西安康市的白河、旬陽、平利、鎮(zhèn)坪4縣毗鄰，南與湖北神農(nóng)架和重慶市的巫溪縣交界。

從其別名“汽車城，卡車之都，東方底特律”你大概知道了，十堰的汽車產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達。早在1969年，第二汽車制造廠就入駐。

2018年，十堰市的GDP約為1747.82億元，按可比價格計算，增長7.2%，略高于同期全國6.6%的增速。經(jīng)濟總量在湖北各市中排名第8。

其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值158.3億元，增長3.1%；第二產(chǎn)業(yè)增加值843.5億元，增長5.1%；第三產(chǎn)業(yè)增加值746.1億元，增長11.1%。

三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為9.1：48.3：42.7。可見除了工業(yè)，十堰的服務(wù)業(yè)也不弱。實際上，這些年來，十堰一直在朝服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型，下圖可以看到，2011年，十堰的三產(chǎn)增加值占比為35.5%，到了2018年，這一比重增長到了42.7%。

人口方面，截至2018年末，十堰的常住人口為340.60萬人，戶籍人口為346.60萬人，和黃石一樣，十堰的常住人口數(shù)也稍少于戶籍人口數(shù)，這意味著什么？

按常住人口計算，十堰人均GDP為51315元，和全國同期的4元相比，這個差距有點大。

湖北省統(tǒng)計年鑒顯示，2018年，十堰一般公共預算收入為113.3億元，增速5.24%，對比全國同期6.2%的增速，仍有些差距。

不過值得一提的是，在2018年十堰市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報里，這一增速被公布為10.2%，兩個增速差距如此大，是統(tǒng)計口徑差別很大嗎？

一般公共預算支出方面，根據(jù)湖北統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，十堰2018年為374.02億元。據(jù)此計算同比增速為9.57%，上述公報里這一數(shù)據(jù)為9.2%。不管上述哪個數(shù)據(jù)，均高出了全國同期8.7%的增速。

醫(yī)療衛(wèi)計方面，杠桿游戲翻遍了官方渠道，都沒有找到十堰市2018年的決算表，這里用2018年預算表來進行對比。

上圖可以看到，2018年十堰醫(yī)療衛(wèi)計支出44.73億元，占當年一般公共預算支出的11.96%，遠高于全國和湖北的平均水平。

十堰衛(wèi)計委對此解釋一是公立醫(yī)院醫(yī)療成本的增長，二是人員工資的增長。

2、專業(yè)院校優(yōu)勢，每百萬人擁有醫(yī)院低于全省、全國平均

醫(yī)療軟硬件方面，2018年末，十堰市擁有醫(yī)院60家，其中綜合性醫(yī)院34家，中醫(yī)醫(yī)院8家，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2家，?？漆t(yī)院16家。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2729個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)149個，衛(wèi)生院123個，村衛(wèi)生室1941個，門診部、診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室516個。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)39家，其中疾病預防控制中心10個，?？萍膊》乐卧?個，婦幼保健院7個，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督機構(gòu)9個。

值得一提的是，十堰市有一所以醫(yī)學為主的本科院校：湖北醫(yī)藥學院，成立于1965年，原名武漢醫(yī)學院鄖陽分院，2010年經(jīng)教育部批準更名為湖北醫(yī)藥學院。

據(jù)其官網(wǎng)介紹，湖北醫(yī)藥學院是國家中西部地區(qū)結(jié)合部重要的醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地，是國家臨床教學培訓示范中心、湖北省全科醫(yī)學與免費醫(yī)學生培養(yǎng)基地。

學校現(xiàn)有教職工1020人。教授169人，副教授549人，博士298人（含附屬醫(yī)院），主干學科臨床醫(yī)學進入ESI全球排名前1%。

學校有臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學和護理學3個省級重點一級學科；以臨床醫(yī)學為主干一級學科，基礎(chǔ)醫(yī)學、藥學和護理學等三個支撐一級學科整合申報的“現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)學科群”為湖北省“十三五”優(yōu)勢特色學科群。

此外，該校還擁有2個院士工作站、1個國家中醫(yī)藥實驗室、13個省級重點實驗室或研究中心（基地）、6個省級研究生工作站。建有基礎(chǔ)醫(yī)學、再生醫(yī)學、生殖醫(yī)學、臨床醫(yī)學、器官移植與肝膽外科10個高水平科研所（室）和鄂西北地區(qū)唯一的SPF級實驗動物中心。

圖片來源|湖北中醫(yī)藥學院官網(wǎng)

湖北醫(yī)藥學院有6所綜合型附屬醫(yī)院，其中在十堰的有3家，分別為：太和醫(yī)院（綜合三甲）、十堰人民醫(yī)院（綜合三甲）、東風總醫(yī)院（綜合三甲）。

此外，杠桿游戲查詢湖北衛(wèi)健委官網(wǎng)等渠道查證，十堰還有其他3家醫(yī)院，分別為十堰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（綜合三甲）、十堰市中醫(yī)院（中醫(yī)三甲）、十堰婦幼保健院（專科）。

綜上，十堰至少共有醫(yī)院6家，三甲醫(yī)院5家。湖北省有醫(yī)院130家，其中甲等醫(yī)院70家，十堰的、三甲醫(yī)院分別占到全省的4.6%、7.1%。

按照當年常住人口，杠桿游戲計算，十堰市（340.60萬人）每百萬人擁有醫(yī)院1.76個，低于全國及全省的1.83個、2.20個；三甲醫(yī)院1.47個，高于全國及全省的1.03個、1.18個。

3、醫(yī)師、護士都增加，每千人口醫(yī)院床位數(shù)高于全省、全國

十堰市2018年統(tǒng)計公報顯示，十堰有衛(wèi)生技術(shù)人員28296人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師10358人，注冊護士13096人。

全市各類醫(yī)療機構(gòu)共有病床床位29734張，其中醫(yī)院19827張，基層衛(wèi)生機構(gòu)8385張，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1522張。

2017年末，十堰有衛(wèi)生技術(shù)人員27405人，其中執(zhí)業(yè) （助理）醫(yī)師9469人，注冊護士12570人。

全市共有病床床位25563張，其中醫(yī)院18245張，基層衛(wèi)生機構(gòu)5916張，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1402張。

可以看到，相比2017年，2018年十堰的衛(wèi)生技術(shù)人員和執(zhí)業(yè) （助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)都有所增長。

值得一提的是，十堰基層衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)2018年有顯著增長。

據(jù)此杠桿游戲計算，十堰的每千人口執(zhí)業(yè) （助理）醫(yī)師數(shù)為3.04人、注冊護士為3.84人。

同期，我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.59人，每千人口注冊護士2.94人?！逗苯y(tǒng)計年鑒2019》披露，2018年湖北省每千人醫(yī)生數(shù)為2.57。

可見，十堰的每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)高于湖北全省及全國。

床位量方面，十堰每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為8.73張，遠高于全省的6.65張；每千人口醫(yī)院床位數(shù)為5.82張，也高于全國和全省同期。

前面文章里杠桿游戲曾說過，2018年末我國每千人口醫(yī)院床位數(shù)為4.67張、每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)6.03張。

綜上，十堰的醫(yī)療基礎(chǔ)還是不錯的，雖然三甲醫(yī)院覆蓋率略低，但每千人口醫(yī)院床位數(shù)較高。

此次對口援助的廣西，截止2018年末，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)105979人，77所醫(yī)院、46所三甲醫(yī)院，希望能幫助十堰盡快渡過難關(guān)！

本專題所有文章，如無特別說明，均為2018年末數(shù)據(jù)。全部數(shù)據(jù)取自權(quán)威部門，具體來源包括相關(guān)城市2018年統(tǒng)計公報、2019年政府工作報告、統(tǒng)計年鑒、各地衛(wèi)健委、衛(wèi)生相關(guān)統(tǒng)計公報/年鑒、財政部門等

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