原標題：搜狐全球醫(yī)訊 | 美國心臟協(xié)會：心-腎-糖尿病為何需要聯(lián)合治療？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

讓糖尿病和腎病患者走進心內(nèi)科治療？近期美國心臟協(xié)會（AHA）提出了“心血管-腎臟-代謝綜合征”定義，這是一種與肥胖、腎病、糖尿病和心臟病相關(guān)的綜合疾病，建議建立亞?？七M行聯(lián)合管理。

心、腎、代謝類疾病的病理生理作用彼此聯(lián)系，可導致多器官發(fā)病和過早死亡。例如，胰島素抵抗可導致脂肪代謝障礙，最終引發(fā)心梗；腎衰與心衰易共同發(fā)病，蛋白尿是心臟病重要的預測因素，等等。

AHA將該綜合征分為四級：一級為過度肥胖和功能障礙性肥胖，二級已出現(xiàn)代謝風險因素，包括“三高”、慢性腎病；三四級分別為亞臨床和臨床的心臟病，包括冠心病、心衰等。高危因素的存在可加速分期發(fā)展。

在治療中，醫(yī)生應考慮對此類患者做好系統(tǒng)性篩查，以及合并癥的跨學科治療。應盡早解決體重問題抑制疾病進展，降糖時應考慮心臟腎臟的保護，例如GLP-1藥物在控糖的同時，減輕體重，降低心臟病發(fā)作風險。提高對此綜合征的認識，有助于制定最佳策略降低相關(guān)死亡率和發(fā)病率。

專家評論，聯(lián)合治療可免除對這些同源疾病進行的零碎、重復性治療，提高以患者為中心的治療管理效率。但是，目前各個?？谱兊迷絹碓綄＞凸铝?，串聯(lián)新的治療體系是必將面對的挑戰(zhàn)。