丁香園站友@胡明新曾赴 ST. Michael’s 醫(yī)院訪學(xué)，他在社區(qū)寫下了加拿大的訪學(xué)見聞：

這家醫(yī)院在心臟內(nèi)外科領(lǐng)域有明顯優(yōu)勢(shì)，是加拿大名列前茅的心臟中心，每年吸引世界各地的醫(yī)生來學(xué)習(xí)和參觀手術(shù)。

醫(yī)院大門都是自動(dòng)回彈關(guān)閉上鎖，需要刷（內(nèi)附磁卡）進(jìn)入，電梯有些樓層只有刷才能按下數(shù)字?？俊?strong>醫(yī)院所有建筑連接互通，并無單獨(dú)建筑，內(nèi)部走廊復(fù)雜，猶如迷宮。

到醫(yī)院的第一天，必須經(jīng)過層層手續(xù)，才能到一樓保衛(wèi)科拍照領(lǐng)取，有了才能進(jìn)入醫(yī)院的大多數(shù)科室和電梯。

位于 5 樓的主手術(shù)室有 16 個(gè)手術(shù)間，呈回字型結(jié)構(gòu)，內(nèi)部通道主要為庫(kù)房。

其中 1、2、3 間手術(shù)室，平均每天每間 2 臺(tái)心臟外科手術(shù)，其他手術(shù)間做包括神經(jīng)外科、普外科、骨科、脊柱外科、泌尿外科等各科手術(shù)。

同層經(jīng)過一個(gè)走廊到達(dá)另一個(gè)區(qū)域，設(shè)置有日間手術(shù)室及其他 6 個(gè)手術(shù)間，主要做眼科和耳鼻喉科手術(shù)，大多是門診病人。

15 樓產(chǎn)科還有 2 個(gè)手術(shù)間，心臟導(dǎo)管室還有 3 個(gè)手術(shù)間。

手術(shù)室硬件配置有各種高檔手術(shù)及麻醉儀器，庫(kù)房和過道上都幾乎堆滿了各種用具，連防護(hù) X 線的鉛衣都在過道上掛滿了好多個(gè)衣架。

手術(shù)室外走廊

我所在的麻醉科有 38 名 staff，其中只有一個(gè) chief，大概相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)師和一個(gè) depute chief，相當(dāng)于副主任醫(yī)師，他們的職稱機(jī)制和國(guó)內(nèi)不同。

另有相當(dāng)于國(guó)內(nèi)主治醫(yī)師的 fellow 和住院醫(yī)生的 resident 各將近 20 名，他們是流動(dòng)的，可能來自于其他醫(yī)院甚至其他城市。

其中 resident 頭一年要在各科輪科，第二年開始在各醫(yī)院麻醉科輪轉(zhuǎn) 4 年，fellow 輪轉(zhuǎn) 2 年，staff 才算科室固定醫(yī)生。

這將近 80 名各級(jí)醫(yī)生分布于 27 個(gè)手術(shù)間和 PACU，每天平均完成擇期手術(shù) 60 余臺(tái)次，急診手術(shù) 10 余臺(tái)次的工作量。

另外還有人數(shù)不等的來自醫(yī)學(xué)院的 student，和像我們這種參觀學(xué)習(xí)的 visitor。

麻醉工作中