丁香園站友@胡明新曾赴 ST. Michael’s 醫(yī)院訪學(xué),他在社區(qū)寫下了加拿大的訪學(xué)見聞:
這家醫(yī)院在心臟內(nèi)外科領(lǐng)域有明顯優(yōu)勢(shì),是加拿大名列前茅的心臟中心,每年吸引世界各地的醫(yī)生來學(xué)習(xí)和參觀手術(shù)。
醫(yī)院大門都是自動(dòng)回彈關(guān)閉上鎖,需要刷(內(nèi)附磁卡)進(jìn)入,電梯有些樓層只有刷才能按下數(shù)字??俊?strong>醫(yī)院所有建筑連接互通,并無單獨(dú)建筑,內(nèi)部走廊復(fù)雜,猶如迷宮。
到醫(yī)院的第一天,必須經(jīng)過層層手續(xù),才能到一樓保衛(wèi)科拍照領(lǐng)取,有了才能進(jìn)入醫(yī)院的大多數(shù)科室和電梯。
位于 5 樓的主手術(shù)室有 16 個(gè)手術(shù)間,呈回字型結(jié)構(gòu),內(nèi)部通道主要為庫(kù)房。
其中 1、2、3 間手術(shù)室,平均每天每間 2 臺(tái)心臟外科手術(shù),其他手術(shù)間做包括神經(jīng)外科、普外科、骨科、脊柱外科、泌尿外科等各科手術(shù)。
同層經(jīng)過一個(gè)走廊到達(dá)另一個(gè)區(qū)域,設(shè)置有日間手術(shù)室及其他 6 個(gè)手術(shù)間,主要做眼科和耳鼻喉科手術(shù),大多是門診病人。
15 樓產(chǎn)科還有 2 個(gè)手術(shù)間,心臟導(dǎo)管室還有 3 個(gè)手術(shù)間。
手術(shù)室硬件配置有各種高檔手術(shù)及麻醉儀器,庫(kù)房和過道上都幾乎堆滿了各種用具,連防護(hù) X 線的鉛衣都在過道上掛滿了好多個(gè)衣架。
手術(shù)室外走廊
我所在的麻醉科有 38 名 staff,其中只有一個(gè) chief,大概相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)師和一個(gè) depute chief,相當(dāng)于副主任醫(yī)師,他們的職稱機(jī)制和國(guó)內(nèi)不同。
另有相當(dāng)于國(guó)內(nèi)主治醫(yī)師的 fellow 和住院醫(yī)生的 resident 各將近 20 名,他們是流動(dòng)的,可能來自于其他醫(yī)院甚至其他城市。
其中 resident 頭一年要在各科輪科,第二年開始在各醫(yī)院麻醉科輪轉(zhuǎn) 4 年,fellow 輪轉(zhuǎn) 2 年,staff 才算科室固定醫(yī)生。
這將近 80 名各級(jí)醫(yī)生分布于 27 個(gè)手術(shù)間和 PACU,每天平均完成擇期手術(shù) 60 余臺(tái)次,急診手術(shù) 10 余臺(tái)次的工作量。
另外還有人數(shù)不等的來自醫(yī)學(xué)院的 student,和像我們這種參觀學(xué)習(xí)的 visitor。
麻醉工作中