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來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲

近期，

一位家長(zhǎng)帶娃前來(lái)市中醫(yī)院預(yù)約“割包皮”，

不料，

竟然吃了個(gè)“閉門(mén)羹”。

醫(yī)生：

孩子包皮過(guò)長(zhǎng)不等于需要割包皮。

暑期將至，

“暑期割包皮”再次成為熱門(mén)話題。

面對(duì)割包皮這件事，

很多家長(zhǎng)仍然一頭霧水——

“娃才3歲，該不該割？”

“等等好，還是趁早手術(shù)？”

“包皮過(guò)長(zhǎng)一定要割嗎？”

東陽(yáng)市中醫(yī)院泌尿外科曹遠(yuǎn)志主任醫(yī)師：

沒(méi)病別跟風(fēng)，該割的不要躲！

01

包皮、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖，你了解嗎？

如果你仔細(xì)觀察過(guò)就會(huì)知道，包皮是一圈覆蓋在丁丁上的皮膚皺褶，就像給丁丁穿了件“高領(lǐng)毛衣”。

它不僅可以讓“小丁丁”保暖，處于濕潤(rùn)、柔軟的狀態(tài)，同時(shí)調(diào)節(jié)內(nèi)部環(huán)境、PH值，防止細(xì)菌和臟東西的進(jìn)入。所以，包皮并非是個(gè)累贅之物，但當(dāng)它長(zhǎng)成了「奇裝異服」，就會(huì)給人帶來(lái)麻煩。如果包皮太長(zhǎng)，就容易藏污納垢，包皮代謝的臟東西卡在縫里，不僅會(huì)丁丁頭導(dǎo)致發(fā)炎，長(zhǎng)期慢性甚至?xí)T發(fā)癌；對(duì)伴侶的健康也有一定影響，不僅帶來(lái)各種病毒、細(xì)菌感染，甚至有誘發(fā)宮頸癌的可能。割包皮可以解決包皮垢堆積的問(wèn)題，還能一定程度上降低，HIV、梅毒等疾病的感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)。但這并不是說(shuō)，有包皮就一定要割，畢竟每個(gè)人的情況都不同。01

這種情況不要割正常包皮：疲軟狀態(tài)可以自然露出，或者疲軟時(shí)包裹、勃起后可以自然露出，一般不需要割，別操心啦!02

這種情況可以割包皮過(guò)長(zhǎng)：是指包皮完全覆蓋頭及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全顯露頭。如果勃起后頭可以完全外露，就是假性包皮過(guò)長(zhǎng)。

（▲包皮過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)這樣）

03

這種情況最好割包莖：包皮口太狹小，沒(méi)法翻轉(zhuǎn)到冠狀溝以上。包莖不能強(qiáng)行翻起，要是您非得翻上去，結(jié)果就可能卡在上面，翻不下來(lái)了，那就變成了嵌頓性包莖。

（▲包莖長(zhǎng)這樣）

02要不要給娃割？等三年！剛出生的男寶，包皮口狹小，包皮與之間還會(huì)有粘連，包皮難以翻開(kāi)。這是一種正常的生理現(xiàn)象，也被稱(chēng)為生理性包莖。

到了3歲后，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，包皮口逐漸松弛，包皮也開(kāi)始自然退縮，與頭之間的粘連也會(huì)逐漸分開(kāi)。

對(duì)于何時(shí)能翻開(kāi)，因人而異。有的3歲寶寶，包皮就可以翻開(kāi)，有的10歲才能做到。
對(duì)于生理性包莖，如果沒(méi)有包皮炎、尿路感染、排尿困難，都可以等一等，不用著急。

• 3歲前，不建議做任何處理。

• 3歲后，也還可以等。

但假如你是一個(gè)急性子家長(zhǎng)，想早點(diǎn)把包皮翻開(kāi)，醫(yī)生也可以教你一個(gè)辦法：
給娃洗澡時(shí)，慢慢將包皮口往上翻一點(diǎn)，以擴(kuò)大包皮口。
如果在包皮口配合使用激素軟膏，比如艾洛松軟膏（請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用），大多能促進(jìn)包皮口更早“松口”。

你別小看這個(gè)羞羞的“土方法”。日積月累，你就會(huì)看到包皮口由小而大，最終露出“廬山真面目”。
不過(guò)，需要提醒家長(zhǎng)的是：擼的時(shí)候手法務(wù)必要輕柔，輕輕往上推，能露多少是多少，不要強(qiáng)求。
如果強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)包皮，有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，甚至還可能導(dǎo)致病理性包莖或嵌頓包莖。
還有些孩子由于反復(fù)的包皮炎及損傷，包皮口形成疤痕，導(dǎo)致皮膚失去彈性，不能向上退縮，從而難以翻開(kāi)。這就是病理性包莖。

包莖危害需警惕

與生理性包莖不同，病理性包莖的娃兒，不會(huì)隨著發(fā)育而自愈，需要盡早帶到醫(yī)院看醫(yī)生。

03這兩種情況不要湊熱鬧

1. 患出血性疾病

如血友病，就不要沒(méi)事找事。

2. 畸形

如尿道下裂、隱匿、下曲、巨大尿道口等，就不要貿(mào)然割包皮了。包皮是進(jìn)行或尿道修復(fù)的絕佳“原材料”。

04給娃割包皮，啥時(shí)候最合適？

無(wú)論老少，如果有手術(shù)指征，就可以做手術(shù)。也就是說(shuō)，年齡不是關(guān)鍵。

當(dāng)然，不同年齡的孩子配合度不同。7歲以下的小男孩，多數(shù)不配合，手術(shù)一般需要全身麻醉下進(jìn)行。
因而，如果包皮不是很?chē)?yán)重的話，建議等孩子大一些，到了能夠配合的年齡再考慮在局部麻醉下手術(shù)。而且有一些孩子的包莖，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自然緩解，無(wú)需手術(shù)。
05家長(zhǎng)最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題一方面暑假時(shí)間長(zhǎng)，孩子術(shù)后可以好好休養(yǎng)（大約2~3周）。而且，夏季術(shù)后護(hù)理起來(lái)更簡(jiǎn)單方便。夏季穿的衣服少，透氣性強(qiáng)，甚至在家可以褲子裸奔（畫(huà)風(fēng)太美，只能想象）。
所以，如果需要在暑假割包皮的，你得先預(yù)約哦。

這是所有來(lái)割包皮的父母，都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。
目前，還沒(méi)有足夠的證據(jù)顯示包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響的發(fā)育，而臨床研究也顯示，割不割包皮對(duì)功能是沒(méi)有影響的。

在割包皮率很低的中國(guó)、德國(guó)、英國(guó)和日本，男性患癌的比例并不高，女性宮頸癌發(fā)病率也是如此。
這說(shuō)明，與割包皮手術(shù)相比，良好的衛(wèi)生狀況可能更為重要。

包皮環(huán)切是基本安全的，但再小的手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)。
孩子的年齡和心理承受度，對(duì)麻醉的選擇是有影響的——

• 局麻時(shí)孩子是清醒的，若有成熟的心智來(lái)配合手術(shù)，那局麻是最好的選擇；
  
• 若沒(méi)有成熟的心智來(lái)配合，全麻是最好的選擇。

如上所述，包皮環(huán)切術(shù)主要是針對(duì)病理性包莖、包皮嵌頓、反復(fù)發(fā)作的包皮炎、尿路感染等疾病的一種治療手段。
記牢了，重點(diǎn)在于治病！沒(méi)病的話，不要跟風(fēng)割包皮。要知道，只有小器官，沒(méi)有小手術(shù)。

就診流程

外科門(mén)診就診

（藝海院區(qū)、本部均可）

確需手術(shù)者，醫(yī)生開(kāi)具住院通知書(shū)
擇期手術(shù)患兒預(yù)約登記（急診手術(shù)患兒立即安排住院）完成手術(shù)，定期復(fù)診

最后，小編再次提醒您，重點(diǎn)在于治??！沒(méi)病的話，不要跟風(fēng)割包皮。

要知道，只有小器官，沒(méi)有小手術(shù)。

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