原標(biāo)題：備孕路上的絆腳石——輸卵管積水

為了引起大家對(duì)輸卵管的重視，今天就帶大家一起了解輸卵管常見疾病——輸卵管積水。

輸卵管積水屬于婦科常見疾病，是指輸卵管內(nèi)存在積液，常發(fā)生于慢性輸卵管炎、輸卵管妊娠、內(nèi)膜異位癥、輸卵管腫瘤、慢性盆腔炎等疾病之后，是育齡期女性繼發(fā)不孕的重要原因。

輸卵管積水的危害

機(jī)械沖刷作用

對(duì)胚胎的毒性

輸卵管積水可能會(huì)對(duì)卵泡發(fā)育及胚胎質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，它是輸卵管管壁微血管的漏出液，含有較多的組織碎片、淋巴細(xì)胞、微生物及內(nèi)毒素，鈣離子、葡萄糖、蛋白質(zhì)較少，當(dāng)這些物質(zhì)與胚胎直接接觸后，對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性，抑制胚胎的發(fā)育，甚至導(dǎo)致胚胎死亡。此外受輸卵管積液的影響，胚胎的形態(tài)學(xué)評(píng)分也發(fā)生了明顯的改變。

影響內(nèi)膜容受性

內(nèi)膜容受性是內(nèi)膜允許囊胚定位、粘附、穿透、植入，并使胚胎著床、發(fā)育的能力。積水中含有的毒性物質(zhì)進(jìn)入宮腔，使周圍組織釋放出細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其他炎性物質(zhì)，這些是公認(rèn)影響內(nèi)膜容受性的相關(guān)因子，它們直接作用于內(nèi)膜, 降低內(nèi)膜容受性。輸卵管積水能使試管嬰兒成功率降低約50%, 自然流產(chǎn)率增加2倍。

抑制卵巢功能

輸卵管積水會(huì)壓迫同側(cè)輸卵管-卵巢系膜內(nèi)動(dòng)脈弓，降低卵巢的血供，影響卵巢對(duì)的反應(yīng)性，進(jìn)而卵泡發(fā)育遲緩、獲卵數(shù)下降。此外，輸卵管積水中存在有毒物質(zhì)，影響卵巢的分泌功能，不利于卵巢內(nèi)新生血管的生成，這會(huì)對(duì)優(yōu)勢(shì)卵泡的募集及的傳遞造成影響。

受精能力受損

有研究發(fā)現(xiàn)輸卵管液中乳酸鹽及蛋白濃度降低使活力下降，輸卵管積水上皮細(xì)胞可能分泌影響活力的物質(zhì)，使的活動(dòng)力及頂體反應(yīng)能力降低，影響卵子受精過程。

導(dǎo)致輸卵管積水的原因

輸卵管積水主要是由輸卵管炎發(fā)展而來，而輸卵管炎屬于盆腔炎的一種。臨床上很多因素可以引起盆腔炎而導(dǎo)致輸卵管充血、水腫、管腔粘連，較常見的如分娩或人工流產(chǎn)、性衛(wèi)生不良、婦科手術(shù)后發(fā)炎或周圍器官炎癥波及等。

此外，輸卵管妊娠、內(nèi)膜導(dǎo)位癥、輸卵管腫瘤等疾病也可能并發(fā)輸卵管積水。還有因輸卵管不通而行通液術(shù)后液體潴留而引起。

輸卵管積水的形成主要有兩個(gè)來源：

● 慢性輸卵管炎可使輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積聚在管腔內(nèi)不能及時(shí)排出從而形成積水；

●輸卵管慢性炎癥引起的輸卵管內(nèi)積膿，管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解而被吞噬細(xì)胞清除后，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右后w。

輸卵管積水典型癥狀

◆分泌物增多：輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部分與未擴(kuò)張部分的管腔仍可相通，導(dǎo)致間歇性排液等。

◆ 腹痛：不同程度的腹部疼痛，表現(xiàn)為下腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛，可有下墜感。

◆月經(jīng)不調(diào)：可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。

◆其他：患者還可能出現(xiàn)痛經(jīng)、腰骶部酸痛等癥狀。

輸卵管積水的檢查方法

1、超聲檢查

當(dāng)輸卵管積水達(dá)到一定程度的時(shí)候有的可以在超聲下表現(xiàn)出來，但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水。

2、輸卵管造影

輸卵管造影是目前輸卵管積水的檢查方法中最簡便可靠的方法。

3、腹腔鏡

腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水，并且在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況以及判定輸卵管的功能，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

正在備孕的女性，如果出現(xiàn)了久備不孕的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院排查是否是你的輸卵管生病了。早排查，早安心，早好孕！

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