自2013年以來，醫(yī)藥和醫(yī)療器械公司向醫(yī)生贈(zèng)送和支付的費(fèi)用已經(jīng)公開報(bào)道。一些醫(yī)療中心，雇主和州已經(jīng)禁止或限制詳細(xì)訪問，醫(yī)生付款或禮品。為了更好地了解這些變化的影響，一組研究人員對(duì)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行了全國(guó)性調(diào)查。自2013年以來，醫(yī)藥和醫(yī)療器械公司向醫(yī)生贈(zèng)送和支付的費(fèi)用已經(jīng)公開報(bào)道。此外，一些醫(yī)療中心，醫(yī)生雇主，如Kaiser Permanente和各州已禁止或限制詳細(xì)訪問，醫(yī)生付款或禮品。一些制造商也改變了某些禮品的做法。為了更好地了解這些變化的影響，來自哈佛醫(yī)學(xué)院，達(dá)特茅斯衛(wèi)生政策和臨床實(shí)踐研究所以及費(fèi)城美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)的一組研究人員對(duì)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行了全國(guó)性調(diào)查。

研究人員隨機(jī)抽樣了1,500名內(nèi)科醫(yī)生和內(nèi)科專家，詢問了去年有關(guān)“藥物，設(shè)備或其他有條不紊的公司”互動(dòng)的10個(gè)是或否問題：工作場(chǎng)所內(nèi)外的食物;免費(fèi)藥物樣本;鋼筆，筆記本，T恤;說話的酬金;支付咨詢服務(wù);支付咨詢委員會(huì)的服務(wù)費(fèi);參加會(huì)議的個(gè)人費(fèi)用;活動(dòng)門票;有資格參加會(huì)議;或獲得持續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分(CME)的會(huì)議。

大約四分之三(72%)的受訪者表示與行業(yè)有任何財(cái)務(wù)關(guān)系。最常見的好處是藥物樣本(55%)和食品和飲料(48%)或工作場(chǎng)所外(30%)。很少有醫(yī)生報(bào)告接受小禮物(8%)或咨詢(4%)或在特定顧問委員會(huì)服務(wù)(3%)。在2017年(調(diào)查的那一年)，專家報(bào)告了比內(nèi)部和外部工作更多的膳食，男性MD比女性MD更多。研究人員指出，這些差異與2009年全國(guó)醫(yī)師調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的差異類似，具有相似的問題和答復(fù)率。與2009年相比，更少的內(nèi)科醫(yī)生報(bào)告接受所有類型的金融支付，與食品/飲料或體育或文化活動(dòng)門票(75%vs 42%)和發(fā)言人/咨詢/顧問委員會(huì)(18%vs 2%)相關(guān)的減少幅度最大。在心臟病專家中，唯一顯著的差異是藥物樣本(82%vs 60%)和發(fā)言人/咨詢顧問委員會(huì)(33%vs 8%)。

“調(diào)查顯示，雖然金融業(yè)關(guān)系在過去十年中有所下降，但大多數(shù)醫(yī)生仍在報(bào)告這些關(guān)系，”達(dá)特茅斯研究所教授Lisa Schwartz博士說，他是研究團(tuán)隊(duì)的成員。“當(dāng)你認(rèn)為免費(fèi)樣品是最常見的金融關(guān)系之一，與高成本品牌藥物的處方成本低于低成本的通用替代品時(shí)，這一點(diǎn)尤其令人擔(dān)憂。”