相信很多人去醫(yī)院看病，如果碰到“”還是“吃藥”，肯定首選是“吃藥”。

可能00后已經(jīng)不會(huì)有這樣的印象，但是我們絕大部分國(guó)人對(duì)都有心理陰影。

因?yàn)椋r(shí)候打的“針”，實(shí)在是太痛了！

“不聽(tīng)話(huà)，就帶你去”也成了不少人兒時(shí)發(fā)自?xún)?nèi)心的恐懼。

不過(guò)，如果我們留心觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：

現(xiàn)在，醫(yī)院好像很少見(jiàn)到打“針”了，這是為什么呢？

這是“針”標(biāo)配針管的模樣

討論這個(gè)話(huà)題前，還是要先弄清楚，到底什么是“針”？

所謂“針”只是個(gè)通俗說(shuō)法，這其實(shí)是一種肌肉注射的方式，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是把藥物通過(guò)針頭直接注射到肌肉組織。

“針”其實(shí)是一種肌肉注射的方式

除了肌肉注射，常見(jiàn)的還有靜脈注射、皮下注射、皮內(nèi)注射等，適用于不同病癥的治療，劑量也有所不同：

皮內(nèi)注射：多為0.1ml，微劑量，大多用于過(guò)敏試驗(yàn)。

皮下注射：1ml左右，低劑量、無(wú)性藥物。

肌肉注射：通常1-10ml，中劑量，可注射性藥物。

靜脈注射：＞10ml，大劑量，可注射性藥物，快速見(jiàn)效。

其中，“針”就屬于肌肉注射，這種注射方式是為了避免藥物被肝臟代謝，讓藥物以較慢的速度逐漸發(fā)揮效用。

由于這種注射方式是針頭直接刺入皮膚，為了盡量減少患者的疼痛，像胳膊上的三角肌，還有上厚實(shí)的脂肪層，就成了肌肉注射“優(yōu)選區(qū)域”。

打過(guò)“針”的朋友看到這里，是不是有股酸爽的感覺(jué)了？

有人要問(wèn)了，既然肌肉注射選的就是“皮糙肉厚”的部位，可為何還是那么疼呢？

我相信有這個(gè)疑問(wèn)的，基本上是三四十歲以上的朋友。

所以，回答這個(gè)問(wèn)題，不能脫離當(dāng)年的客觀醫(yī)療環(huán)境。

和如今常見(jiàn)的一次性的3ml細(xì)針管不同，上世紀(jì)80年代，無(wú)論是城市醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，注射用的幾乎都是5ml或更大的玻璃針管。

老式玻璃針管和針頭都是反復(fù)使用，用一個(gè)金屬盒蒸煮反復(fù)消毒

這種老式針管最大特點(diǎn)是，針管和針頭反復(fù)使用……

有人可能要嚷了，啥？針頭反復(fù)使用？

沒(méi)錯(cuò)，這就是當(dāng)年很多醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況。

別擔(dān)心，重復(fù)用歸重復(fù)用，正規(guī)醫(yī)院每次注射前，都會(huì)對(duì)針頭進(jìn)行蒸煮消毒，講究點(diǎn)的還會(huì)配個(gè)“針頭消毒器”。

玻璃針管時(shí)代，針頭也比現(xiàn)在的針頭粗很多，扎上去自然會(huì)很疼

那為啥針頭會(huì)重復(fù)使用？

一方面自然是當(dāng)年醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足，加上一次性針管尚未普及；另一方面是去醫(yī)院看病的人，十有最后都是靠來(lái)治療。

和如今不同，當(dāng)年如果讓患者選擇打“針”還是吃藥，估計(jì)不少人都是選前者。

沒(méi)辦法，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下，生病后打“針”相對(duì)見(jiàn)效更快，也更便捷。

畢竟，藥物服用一般會(huì)進(jìn)行多次，需要堅(jiān)持一段時(shí)間。

早年醫(yī)院很多人去醫(yī)院看病，由于怕耽誤上班，都會(huì)選擇

同時(shí)，每天吃藥也有時(shí)間規(guī)定，需要在進(jìn)餐前或進(jìn)餐后使用，可因?yàn)槟菚r(shí)人們?nèi)狈ΤＷR(shí)，常常會(huì)忘記按時(shí)服藥。

而且吃完一個(gè)階段的藥，只能去醫(yī)院配新藥，也很麻煩。

也是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因，那時(shí)人們的收入都不高，如果吃藥，時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)也大。

可打“針”就會(huì)便宜不少，一般兩三次注射后，病情就會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，相對(duì)劃算很多。

說(shuō)白了，當(dāng)年醫(yī)療條件太簡(jiǎn)陋，人們也沒(méi)啥錢(qián)，大針管“糙”針頭，成了無(wú)奈的選擇。

可能又有人要嚷了，啥叫“糙”針頭？

注射針頭雖說(shuō)經(jīng)過(guò)消毒之后可以重復(fù)使用，但時(shí)間久了，針頭難免會(huì)因?yàn)槟p出現(xiàn)肉眼難見(jiàn)的“小毛刺”。

多次使用后的“糙針頭”

可想而知，這樣的“糙”針頭扎進(jìn)肉里，確實(shí)怪疼的。

與靜脈注射輸液療法相比，“針”有自己的特點(diǎn)。

靜脈注射就包括我們熟悉的“打點(diǎn)滴”

靜脈注射的其中一種方式是通過(guò)粗大的針管將藥物注入血液，手法不熟的話(huà)，容易對(duì)血管造成損傷；而“針”就是肌肉注射，這部分區(qū)域沒(méi)有重要的血管和神經(jīng)分布。

為了治病，只能委屈患者的了。

更早些的時(shí)候，別說(shuō)的針管了，連患者在醫(yī)院吊水，都是重復(fù)利用“鹽水玻璃瓶”。

有的醫(yī)院至今還是老式的玻璃瓶和一次性輸液器混著用

1987年，隨著衛(wèi)生部下達(dá)關(guān)于推廣使用一次性塑料輸液器、輸血器及注射器的通知，一次性針管和輸液袋才逐漸開(kāi)始普及。

讓很多打過(guò)“針”的朋友記憶猶新的，還有護(hù)士前的一系列標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作：

護(hù)士用酒精棉球擦拭下注射區(qū)域后，還會(huì)有個(gè)排除針管空氣的操作，隨即便像扎飛鏢那樣，手起針落。

為了避開(kāi)上厚厚的脂肪層，護(hù)士需要將針頭扎進(jìn)肉里2-3cm……

如此一來(lái)，不僅造成的針頭傷口深，痛感更強(qiáng)烈，而且僅憑護(hù)士這一套注射前的“瞄準(zhǔn)”動(dòng)作，足以令人嚇得“魂飛魄散”，一聽(tīng)見(jiàn)“”就腿軟。

實(shí)在要，患者最希望碰到有經(jīng)驗(yàn)的“老護(hù)士”。

實(shí)在要，患者就只能盼著碰到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的“老護(hù)士”

因?yàn)槟切┰跓o(wú)數(shù)上“千錘百煉”的老護(hù)士可以做到扎針夠快，推藥夠緩，拔針夠迅速，讓患者感覺(jué)不到太多疼痛就完成了注射過(guò)程。

而要是撞上初出茅廬的小護(hù)士，不僅時(shí)沒(méi)輕沒(méi)重，可能連位置都沒(méi)找準(zhǔn)，就一股腦將針扎進(jìn)患者本就緊張的肌肉里……

不過(guò)，打“針”最痛苦的記憶，還得是打“青霉素針”。

青霉素屬于初代抗生素，這款發(fā)明于二戰(zhàn)時(shí)期的藥物，曾經(jīng)挽救了無(wú)數(shù)戰(zhàn)士的生命。

在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，青霉素與紅霉素、鏈霉素和土霉素等被奉為治療各類(lèi)感染和炎癥的“神藥”。

解放后，青霉素針曾作為最主要的治療手段，風(fēng)靡全國(guó)各大醫(yī)院。

青霉素曾經(jīng)是風(fēng)靡全世界的初代抗生素

早些年，很多人感冒發(fā)燒去醫(yī)院看病，十有就要打青霉素針。

只要是頭疼腦熱的患者，先來(lái)上一針，不一定藥到病除，但起碼可以起到緩解癥狀的效果。

不過(guò)，青霉素中的鉀離子比其他藥物更容易造成疼痛，所以打了這種針的人，每次疼到得坐在醫(yī)院長(zhǎng)椅上許久才能緩過(guò)來(lái)。

更“可怕”的是，打正式的青霉素針，還需要在前做皮試。

每次少則3天，多則5天，而且往往是上午一針晚上一針，讓人崩潰。

現(xiàn)在去醫(yī)院，我們似乎很少碰到打青霉素針的情況了，這又是為什么呢？

隨著科學(xué)的進(jìn)步，研究發(fā)現(xiàn)初代的抗生素往往有著較強(qiáng)的毒副作用。

比如俗稱(chēng)的“四環(huán)素牙”，就是由于患者早年經(jīng)常服用金霉素、土霉素等廣譜抗生素藥物，導(dǎo)致牙齒變黃，嚴(yán)重的還有牙齒發(fā)育不全和缺損等情況。

青霉素相比于其他初代抗生素，毒副作用雖然最小，但細(xì)菌耐藥性問(wèn)題卻比較嚴(yán)重。

根據(jù)國(guó)外一份醫(yī)療報(bào)告顯示，有超過(guò)一半的肺炎球菌菌株對(duì)青霉素不敏感，同時(shí)也對(duì)很多新型病菌缺乏療效。

這說(shuō)明，如果患者經(jīng)常使用青霉素藥物，體內(nèi)病菌會(huì)漸漸產(chǎn)生耐藥性，再使用此類(lèi)藥物就沒(méi)多大療效。

更重要的是，現(xiàn)實(shí)中不少人對(duì)青霉素過(guò)敏，注射后很容易導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至死亡。

對(duì)于治病救人的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，哪怕只有一個(gè)人因過(guò)敏而死亡，也是嚴(yán)重的醫(yī)療，醫(yī)院自然不愿意發(fā)生這樣的意外情況。

因此，所有患者打青霉素針時(shí)，一定會(huì)進(jìn)行皮試。

就是通過(guò)少量多次注射來(lái)觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)，以防萬(wàn)一。

在國(guó)內(nèi)打青霉素針，一定會(huì)事先進(jìn)行皮試

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)生和患者都更傾向于使用更安全、更便捷的治療方法。

加上臨床上可供選擇的毒副作用較少的抗生素越來(lái)越多，頭孢類(lèi)抗生素就成為青霉素重要的替代藥物。

相比于青霉素只能注射，頭孢類(lèi)藥物既可口服，也能通過(guò)靜脈注射發(fā)揮藥效。

而且現(xiàn)在到處都是藥店，只要有醫(yī)生處方，家門(mén)口藥店就能買(mǎi)到需要的藥品，自然比跑去醫(yī)院要方便。

“針”逐漸減少，還有個(gè)難以啟齒的隱私問(wèn)題。

想想看，即便是在醫(yī)院，可誰(shuí)要在大眾場(chǎng)合脫下褲子，怎么說(shuō)都是一件無(wú)比尷尬的事。

所以，隨著口服藥物等更為先進(jìn)的治療方法出現(xiàn)，患者能吃藥解決的事，當(dāng)然沒(méi)必要再挨一針，更減去了某些人打“針”的顧慮。

即便碰上需要的情況，現(xiàn)在的一次性針管有不同規(guī)格針頭可選，注射胳膊上的三角肌就足夠了，也不再需要打“針”。

不過(guò)，現(xiàn)在打“針”的情況少是少了，卻并非真正消失了。

如今，很多藥物既不能口服，也不適合于靜脈注射或其他途徑給藥，仍然只能通過(guò)肌肉注射，也就是打“針”給藥。

比如脂溶性維生素A、維生素D2、維生素D3，以及黃體酮等油劑注射液，還有強(qiáng)的松龍、曲安奈德等混懸注射液，以及不能靜脈注射的一些水溶性注射液，都只能通過(guò)“針”肌肉注射。

此外，類(lèi)似抗結(jié)核的主要藥物，如鏈霉素，給藥也需要打“針”，才能見(jiàn)效更快。

所以說(shuō)，打“針”不會(huì)完全消失。

“針”少見(jiàn)了，是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生水平在提高，面對(duì)疾病，我們有了更多的對(duì)付手段。