猴痘是由猴痘病毒引起的共患病。既往猴痘主要流行于中非與西非地區(qū)。目前全球已有111個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘病例，人際傳播以男男性行為人群為主。2023年5月11日，世界衛(wèi)生組織研判后宣布猴痘疫情不再構(gòu)成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。目前，猴痘對公眾的感染風險低，建議公眾積極了解猴痘預防知識，做好個人健康防護。

1. 猴痘的傳染源有哪些？

猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認為非洲嚙齒類（非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）可能為其自然宿主。傳染源包括感染的嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物、患者。病例出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落前具有傳染性。病例出現(xiàn)癥狀前4天內(nèi)可能具有傳染性。

2. 猴痘的傳播途徑？

猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過接觸感染的動物或人的皮膚及黏膜病變滲出物、呼吸道分泌物、血液及其它體液傳播；也可通過被感染動物咬傷抓傷、接觸被感染的動物或人污染的物品和表面、長時間近距離吸入感染者的飛沫或飛沫核、母嬰傳播等傳播。2022年5月以來的全球疫情主要通過男男性行為傳播。

△圖/中國疾控艾防中心

3. 猴痘的易感人群？

接種天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。

2022年5月以來的全球疫情，96%的感染者為青壯年男性（中位年齡34歲），與疫情主要在男男性行為人群中發(fā)生有關。

△圖/中國疾控艾防中心

4. 猴痘的臨床表現(xiàn)？

潛伏期5-21天，多為6-13天。猴痘病毒感染后主要表現(xiàn)為顯性疾病，也存在無癥狀感染者。前驅(qū)癥狀約1-5天，發(fā)病早期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛和淋巴結(jié)腫大等前驅(qū)癥狀。

△圖/《新英格蘭醫(yī)學雜志》

通常在熱退后出現(xiàn)皮疹和或黏膜疹等病變，但有些病例病變可能出現(xiàn)在前驅(qū)期或全身癥狀之前。皮疹可單個或多個，通常皮疹經(jīng)過斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂階段，不同階段皮疹可同時存在。可伴明顯癢感和疼痛。猴痘病變可累及口腔咽喉黏膜、、直腸、生殖器、結(jié)膜和角膜等。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。猴痘病程約2-4周。大多數(shù)病例為自限性疾病，癥狀會自行消失，也有重癥和死亡發(fā)生，主要為兒童、孕婦和免疫低下人群。

2022年，全球非地方性流行區(qū)感染患者的病死率約0.1%。與既往疫情（1970年至2021年）相比，2022年以來全球多國猴痘暴發(fā)疫情病例中，大多數(shù)臨床表現(xiàn)較輕，有些沒有前驅(qū)癥狀、皮疹少或沒有皮疹，更多地出現(xiàn)生殖器、及直腸黏膜病變，可發(fā)生腮腺炎、炎、尿潴留和直腸炎等，并發(fā)癥有腦膜腦炎、廣泛的壞死性病變，可累及多器官，死亡病例占報告病例約0.1%，主要為既往未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。

5. 猴痘是可以預防的，

如何預防猴痘？

（1）避免與疑似猴痘患者進行密切接觸，避免與可疑感染者發(fā)生性行為。

（2）避免接觸患者使用過的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。

（3）避免在猴痘疫情高發(fā)國家與野生動物直接接觸，避免捕捉、宰殺、生食當?shù)貏游铩?/p>

（4）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。

（5）提高猴痘認知水平和防控意識，做好自我癥狀監(jiān)測。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生境外旅居史、可疑動物和人員或猴痘病例的接觸史或暴露史，以協(xié)助診斷和治療。

6. 如何進行自我監(jiān)測早發(fā)現(xiàn)？

如出現(xiàn)猴痘流行病史中的任一項（有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史；有猴痘確診病例或疑似病例接觸史；有同性性行為或性伴有同性性行為史；有地方性流行區(qū)動物或可疑動物血液、體液和分泌物接觸史）者，自最后接觸/暴露之日算起21天內(nèi)，每天做好體溫監(jiān)測和癥狀監(jiān)測，避免與他人發(fā)生性接觸，避免與免疫低下人員、兒童、老人、孕婦及其他人員的直接接觸，避免與寵物等動物接觸，避免捐獻血液等；嚴格做好手部衛(wèi)生及呼吸衛(wèi)生措施，外出時佩戴口罩，盡量避免乘坐公共交通工具，避免到人群聚集場所及密閉空間，減少非必要的外出旅行。

自我健康監(jiān)測期間出現(xiàn)任何急性癥狀或體征等不適表現(xiàn)者，應當及時前往指定醫(yī)療機構(gòu)就診并主動報告可疑接觸/暴露史，以助于診斷和治療。