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比爾·蓋茨（微軟創(chuàng)始人、蓋茨基金會聯(lián)席）

感謝主持人的介紹，也感謝大家參加這次活動。蓋茨基金會致力于在全球范圍內(nèi)推動科研創(chuàng)新，改善人們的生活。我們與全球健康藥物研發(fā)中心（以下簡稱“GHDDI”）的合作便是其中很重要的一項工作。

我尤其要向今天在座的創(chuàng)新者、學生和青年科研人員表示歡迎。瘧疾、結(jié)核病和被忽視的熱帶病等疾病嚴重影響著世界上最貧困的人口，但這些疾病往往不受醫(yī)藥企業(yè)重視。也正因如此，每當我暢想未來，想到你們?nèi)绻艹浞掷每萍嫉牧α咳ふ医鉀Q方案，克服這些世界上最大的健康難題，想到你們由此可能創(chuàng)造的巨大影響，我都備感振奮。

距我上次來中國已有四年之久，世界已發(fā)生巨變。與2019年相比，如今很多人對未來都更加缺乏信心。在過去四年里，全球經(jīng)歷了新冠疫情、傳染病卷土重來、氣候變化影響加劇以及部分地區(qū)的饑荒等等。應對這些挑戰(zhàn)變得前所未有的緊迫。中國在減少貧困和改善全民健康方面取得了巨大的成就。我希望看到中國在幫助全球，尤其是非洲國家應對這些挑戰(zhàn)方面發(fā)揮更大的作用。

盡管困難重重，但我依然保持樂觀，原因有兩點：

首先，如果我們回望過去的幾十年，而不僅僅是幾年，你會發(fā)現(xiàn)這樣一個規(guī)律：在全世界都把健康公平作為首要任務后，我們?nèi)〉昧肆钊梭@嘆的進展。我最喜歡舉的例子是兒童死亡率的下降，因為我想不到有任何事比拯救兒童生命更加重要。

1990年，全球有近十分之一的兒童活不到五歲，他們大多生活在中低收入國家，且大多數(shù)死于可預防的傳染性疾病?，F(xiàn)在，僅僅過了一代人的時間，兒童死亡率就已經(jīng)顯著下降到二十五分之一，相當于每年有超過750萬兒童的生命被拯救。

在同一時期的中國，兒童死亡人數(shù)更是下降了高達94%。簡言之，歷史已經(jīng)表明，當我們設定遠大的目標并為之全力以赴時，這些目標是可以實現(xiàn)的。

讓我保持樂觀的另外一個原因是，科學技術在解決難題方面展現(xiàn)出了前所未有的潛力。mRNA疫苗技術使預防結(jié)核病和瘧疾等疾病的疫苗成為可能。為了抗擊這些疾病，我們需要更新、更好的預防工具。正如我曾經(jīng)說過的，我堅信包括人工智能在內(nèi)的技術進步將在衛(wèi)生保健和教育等領域帶來快速突破，使更多人能夠獲得拯救生命的工具和更好的發(fā)展機會。氣候技術的創(chuàng)新——無論是更清潔的發(fā)電和儲能方式，還是更環(huán)保的鋼筋和水泥——將有望在確保人們獲得充足且可負擔的清潔能源的同時，推動全球減排目標的實現(xiàn)。

除此以外，還有更多的創(chuàng)新成果將幫助我們應對當下的挑戰(zhàn)。

世界從未像現(xiàn)在這樣如此緊密地聯(lián)結(jié)在一起。以氣候為例，富裕國家?guī)装倌陙淼陌l(fā)展方式導致氣候發(fā)生變化，但目前受到傷害最大的卻是生活在低收入國家的人們，盡管他們對氣候變化的“貢獻”最小。這些低收入國家中還有很多在經(jīng)歷糧食危機，但造成這場危機的卻是一場遠在千里之外的歐洲的。

因此我一直在問自己，我們?nèi)绾尾拍芾每茖W和創(chuàng)新的力量為進步提供加速度？

答案是每個人都要參與其中。為了解決人類面臨的日益復雜的挑戰(zhàn)，為了未來人人都能過上健康而富有成效的生活，我們必須匯聚全球范圍內(nèi)的專長。這意味著，在應對氣候變化的同時滿足人類的發(fā)展需求，二者都需要創(chuàng)新，都需要發(fā)揮人類的聰明才智。

政府、學術、商業(yè)和慈善組織等社會各界都必須參與其中，這些挑戰(zhàn)才有可能得到解決。

這些部門各有所長。科學家們會有新的發(fā)現(xiàn)，而企業(yè)往往能將這些發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為實際可用的產(chǎn)品和服務；通過制定相應的政策，政府可以確保這些解決方案惠及每一個人；慈善機構(gòu)則可以在市場機制失靈時推動創(chuàng)新，將不同類型的機構(gòu)匯聚到一起，共同造福大眾。當這些不同的部門通力合作時，我們就能取得1＋1＞2的效果。

中國的創(chuàng)新者在這些全球合作中能夠發(fā)揮重要作用。中國在健康、農(nóng)業(yè)、營養(yǎng)和減貧等方面擁有寶貴的成功經(jīng)驗可以分享。中國也聚集了大量人才。無論是在實驗室、初創(chuàng)企業(yè)還是高等學府，與在座許多人一樣的年輕人正在努力尋找面向未來的解決方案，比如治療結(jié)核病和瘧疾等古老疾病的創(chuàng)新藥物、 用于推廣高度定制化的衛(wèi)生保健服務和教育的數(shù)字化模型、氣候智慧型雜交水稻等適應惡劣天氣的糧食作物，以及能夠改善生活質(zhì)量但不會加劇氣候變化的技術，包括電力傳輸、農(nóng)業(yè)和建筑材料領域的創(chuàng)新等等。

在接下來的時間里，我想談一談在我看來世界有望取得進步的兩大領域：衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)。

正如GHDDI的各位同仁所了解的，蓋茨基金會的一項重要使命是在全球范圍內(nèi)消除瘧疾。目前世界上每分鐘都有一個兒童死于瘧疾，但即便是如此駭人的數(shù)字也不足以說明瘧疾的嚴重性，因為每年還有約2.5億人因瘧疾而身患重病。

目前絕大多數(shù)瘧疾病例都發(fā)生在非洲，但上世紀五十年代的情況并非如此。當時，中國每年至少有3000萬瘧疾病例，并有30多萬人因此死亡。但是，得益于中國科學家取得的重大科研突破，中國的瘧疾病例和死亡人數(shù)開始穩(wěn)步下降。屠呦呦便是其中之一，她的開創(chuàng)性工作為世界帶來了抗瘧新藥，如今仍然是全球治療瘧疾的主要藥物。她本人也因此獲得了諾貝爾獎。2010年，中國啟動了《中國消除瘧疾行動計劃》。2017年，中國首次實現(xiàn)了零本土瘧疾感染病例，并最終在2021年獲得世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的無瘧疾認證。

這是一項了不起的成就。但是，中國科學家并沒有止步于此，他們正在基于這一成功經(jīng)驗開發(fā)新一代的解決方案，助力全球根除瘧疾。

GHDDI 正在開展的突破性工作就是一個很好的例證。尤其令人激動的是GHDDI與瘧疾藥品事業(yè)會（Medicines for Malaria Venture）和瘧疾藥物加速器（Malaria Drug Accelerator）兩家國際組織合作開發(fā)的一款臨床前候選瘧疾藥物。

雖然仍處在實驗室研究階段，但這一候選藥物已經(jīng)在三個方面顯示出不同尋常的前景。

首先，導致瘧疾的寄生蟲對現(xiàn)在很多藥物都產(chǎn)生了抗藥性，這意味著藥物不再像過去那樣有效，但這一候選藥物似乎是“不可抗的”，因此有望在很長一段時間內(nèi)持續(xù)有效。

其次，目前的治療方案要求患者堅持服藥三天，但很多人不能完成整個療程，而新的候選藥可能只需一劑就能治愈瘧疾。

再次，它似乎不僅可以治療瘧疾，而且還能從一開始就預防感染。

在候選藥物投入實際使用之前，我們還有很長的路要走，但是我們預計它在未來幾年內(nèi)將進入人體臨床試驗階段。

令我感到興奮的不僅僅是這一款候選藥物。GHDDI與國際上的結(jié)核病研發(fā)組織也建立了重要合作，并開始產(chǎn)生令人激動的成果。GHDDI發(fā)現(xiàn)了一系列能與現(xiàn)有結(jié)核病藥物產(chǎn)生協(xié)同作用的新型化合物，這意味著結(jié)核病的治療療程有可能大幅縮短，從標準的四到六個月縮短為僅需一到兩個月。如果這些藥物通過臨床測試，將顯著減少疾病傳播，并降低疾病負擔。

而真正讓我興奮的，是世界各地正在開展的全球健康前沿研發(fā)工作所能產(chǎn)生的聚合效應。創(chuàng)新者們越關注世界面臨的最大挑戰(zhàn)，就有越多的人能有機會健康成長。

GHDDI專注于抗擊疾病，而中國還有很多杰出的研究人員正在努力攻克影響人們生活質(zhì)量的其他關鍵問題，比如幫助農(nóng)民適應氣候變化，并讓世界上每個人都能吃飽飯。

袁隆平的成就一直深深吸引著我，他培育出了世界上第一個雜交水稻品種，不僅改變了中國的農(nóng)業(yè)和經(jīng)濟，還幫助養(yǎng)活了眾多的人口。受他的工作啟發(fā)，全球最重要的農(nóng)業(yè)研究平臺——國際農(nóng)業(yè)研究磋商組織（CGIAR）在水稻研究上投入了更多資金。袁隆平還培訓了來自50多個國家的3000多名水稻科學家，讓他們把經(jīng)驗帶回自己的國家。數(shù)十億人因此得以生存和發(fā)展，很難想象還有什么創(chuàng)新能與之媲美。

如今，世界需要新一代的水稻品種。蓋茨基金會一直在支持中國科學家培育能夠經(jīng)受惡劣天氣考驗（比如2014年菲律賓的臺風）而茁壯生長的雜交水稻。巴基斯坦最近也開始種植新品種，產(chǎn)量提高了三分之一以上。

但由于各種原因，新水稻品種在非洲國家沒能實現(xiàn)同樣的普及。因此，基金會支持了中國和西非水稻科學家開展合作，不僅培育適應當?shù)貤l件的新品種，還與當?shù)鼗锇楹献?，確保

農(nóng)民能夠獲得這些新品種，從而適應日益惡化的氣候條件。目前在一些西非國家開展的試點項目表明，當?shù)氐募Z食可以實現(xiàn)高達50%的增產(chǎn)。

這個例子再次突顯了伙伴關系的重要性。如果沒有中國團隊和他們在水稻育種方面的豐富經(jīng)驗和專業(yè)知識，這個項目不會成功。而如果沒有非洲團隊以及他們對當?shù)剞r(nóng)民和糧食體系的了解，這同樣也行不通。這樣的合作模式值得在世界各地推廣。

這僅僅是兩個讓我感觸很深的例子。而除此以外，蓋茨基金會正在與中國的伙伴們合作解決許多其他重要的問題，例如根除脊髓灰質(zhì)炎，診斷、預防和治療艾滋病和結(jié)核病，以及開發(fā)價格低廉、可持續(xù)的新一代環(huán)境衛(wèi)生技術。

我希望你們聽到這里時能夠變得更加樂觀，也希望大家都能積極思考自己能從哪些事情入手、與誰合作，從而催生新的解決方案，以應對世界面臨的最迫切的挑戰(zhàn)。

我期待看到GHDDI、中國和世界各地的創(chuàng)新者在未來為推動全球進步做出貢獻。

謝謝！

（本文系比爾?蓋茨為全球健康藥物研發(fā)中心6月15日舉辦的特別活動準備的演講稿）

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