32歲的呂女士（化名）在一次常規(guī)體檢中，竟意外查出了骨折，拿到體檢報告后，她連呼不可思議……

一次體檢

發(fā)現(xiàn)身體大問題

這天，呂女士接到杭州市第一人民醫(yī)院體檢中心的電話。電話里她被告知：肺 CT提示右側(cè)肋骨骨折，讓她盡快去骨科就診。之后，呂女士在骨科被確診骨折，進(jìn)一步檢查顯示，她還同時患上了骨質(zhì)疏松癥。拿到診斷報告，呂女士思前想后，終于想起來之前發(fā)熱后咳嗽得有點(diǎn)嚴(yán)重，特別前天晚上咳得厲害，醒來時肋骨劇痛。當(dāng)時想著忍忍就過去了，也就沒去醫(yī)院。

一次咳嗽咳斷肋骨，聽著多少有些不可思議，但市一醫(yī)院體檢中心副主任護(hù)師楊秀琴說這種情況并不罕見。僅市一醫(yī)院體檢中心今年體檢后回訪，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)10多例肋骨骨折的患者，大多數(shù)是因為咳嗽嚴(yán)重，到體檢時查肺CT才發(fā)現(xiàn)骨折。

骨折的背后

是體內(nèi)缺了這樣?xùn)|西

一般來說，男女20歲以后骨生長達(dá)到成熟期，骨強(qiáng)度也是人生的頂峰期。女性35歲，男性40 歲以后骨量逐漸下降，骨強(qiáng)度開始走下坡路。

那么是什么原因，導(dǎo)致呂女士這樣一個在骨量頂峰期的人發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？

骨質(zhì)疏松是由多種原因?qū)е碌墓敲芏裙琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞造成的骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病，通俗地說，就是骨強(qiáng)度不夠。

很多人都知道骨質(zhì)疏松是因為缺鈣，但如果沒有維生素D,鈣只能穿腸而過，小腸是無法吸收的，所以，血液中的25羥維生素D含量是目前公認(rèn)的評價人體維生素D狀況的可靠指標(biāo)。

呂女士血液檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她血液中的25羥維生素D含量非常低。

并非個例

發(fā)病趨勢越來越年輕

骨質(zhì)疏松常被認(rèn)為是中老年病，但現(xiàn)在越來越多二三十歲的年輕人也提前骨質(zhì)疏松，一個不當(dāng)心就會骨折。醫(yī)生說，年輕人的骨質(zhì)疏松與他們的工作、生活習(xí)慣關(guān)系密切，許多病人有這些共同點(diǎn)：過度防曬，不愛運(yùn)動，嗜喝可樂、咖啡等性飲料。

在進(jìn)一步詢問中，醫(yī)生找到了問題的原因。原來呂女士較為注重外貌的保養(yǎng)，防曬做到極致，但凡出門，防曬霜、防曬帽、防曬衣……全套裝備一件不少。

呂女士并非個例，楊秀琴對今年1月1日起到8 月20日在市一醫(yī)院體檢中心檢測過25羥維生素D的8330位體檢者按年齡分段做了統(tǒng)計。

統(tǒng)計結(jié)果令人吃驚：異常占總檢人數(shù)52.81%。從年齡段看出女性21-50異常占比達(dá)73%以上。尤其21-30歲的女性高達(dá)79.45%，男性21-30高達(dá)73.47%。男女50歲以上異常人數(shù)都有下降，楊秀琴說，這其中的原因，很有可能是50歲以上男女防曬沒有年輕人極致。

人體所需的維生素D80-90%由太陽中紫外線照射皮膚而合成，一般每天接受約30分鐘是光照射，即可滿足人體維生素D的需求，如果長期接觸不到光照，久而久之就易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

預(yù)防骨質(zhì)疏松

做好這幾點(diǎn)

想要預(yù)防骨質(zhì)疏松，根本上應(yīng)該預(yù)防維生素D缺乏。楊秀琴表示，預(yù)防維生素D缺乏，應(yīng)該做好這幾點(diǎn)：

1.經(jīng)常曬太陽，保證日光照射。

人體所需的維生素D80%-90%由太陽照射皮膚在紫外線的作用下才能合成。對于維生素D水平正?；虿蛔闳巳?，應(yīng)每天接受日光照射約30分鐘，即可滿足人體維生素D的需要。對于維生素D缺乏人群，要增加戶外活動和日光照射。平均每天戶外活動1-2小時，夏秋季多曬太陽，主動增加日光照射。照射時四肢大部分暴露在陽光下，不要有任何遮擋。但注意不要直射頭部，更不要在陽光最強(qiáng)烈之時暴曬，防止曬傷。

2. 膳食調(diào)整。

天然維生素D主要來源動物性食品，如高脂海魚、動物肝臟、蛋黃等。適當(dāng)添加補(bǔ)充含鈣豐富食物，如奶及奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等或鈣強(qiáng)化食品。

3.在醫(yī)囑下補(bǔ)充維生素D制劑。需要提醒的是，維生素D最好來源于自身合成。不要長期服用維生素D制劑，防止蓄積中毒。如若中毒，應(yīng)立即停服維生素D制劑，轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌專科進(jìn)一步處理。

橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜