1、杵狀指(clubbing digits)亦稱鼓棰指,表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。
2、鑒別方法:其特點為末端指(趾)節(jié)明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構(gòu)成的基底角等于或大于180°。
3、發(fā)病機理:肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。 杵狀指見于多種情況,包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
4、在肺部疾病中,杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張癥和肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的,但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。
5、杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結(jié)核的病人,如果這類病人出現(xiàn)杵狀指,應(yīng)懷疑腫瘤。杵狀指也可能是是由于梅毒引起。
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