文/林生斌 鳳凰網(wǎng)《CC情報(bào)局》 特約撰稿員

核心提要：

1. 近日，長(zhǎng)奧斯汀因手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，在重癥監(jiān)護(hù)室治療。起初，他并沒(méi)有向拜登、白宮國(guó)安會(huì)報(bào)告，使得國(guó)防部一度群龍無(wú)首。直至1月6日，奧斯汀才公開(kāi)患病的消息，打破了以往通知時(shí)長(zhǎng)的先例。這不僅在政壇內(nèi)激起了對(duì)奧斯汀的聲討，還引發(fā)了公眾對(duì)其病情的懷疑與擔(dān)憂。

2. 奧斯汀是出了名的“保護(hù)隱私者”，這次他也對(duì)自己的病情三緘其口，只說(shuō)做了一個(gè)擇期手術(shù)。據(jù)研究顯示：近40%的高齡患者會(huì)在擇期手術(shù)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中45%甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。就目前情況來(lái)看，奧斯汀可能并不是“一個(gè)小手術(shù)引起的并發(fā)癥”那么簡(jiǎn)單。不過(guò)隨著國(guó)會(huì)的介入，病情的真實(shí)情況或許很快就會(huì)公之于眾。

3.奧斯汀曾與拜登已故的兒子博關(guān)系密切，后經(jīng)拜登提名成為美國(guó)首位非裔黑人防長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)多是文職，不懂軍事，但奧斯汀有長(zhǎng)達(dá)41年的軍旅經(jīng)歷。就職后，他執(zhí)行了“混亂不堪的的阿富汗大撤退”，作為烏克蘭軍援支持者介入俄烏關(guān)系，現(xiàn)在又在以色列中尋找新的平衡。然而，奧斯汀此次隱瞞病情的舉動(dòng)可能會(huì)使他的國(guó)防部長(zhǎng)生涯受到新的考驗(yàn)。

作為國(guó)防部長(zhǎng)，奧斯汀是拜登政府內(nèi)閣中最關(guān)鍵的成員之一，他是軍方的文職領(lǐng)導(dǎo)人，這使他成為國(guó)家安全機(jī)構(gòu)中最重要的角色之一 。

而他住在重癥監(jiān)護(hù)室期間，正是中東緊張局勢(shì)日益升級(jí)，美國(guó)正面對(duì)一系列海外國(guó)家安全問(wèn)題的緊張時(shí)刻，這其中包括駐中東美軍頻繁遇襲、美軍艦艇攔截也門(mén)胡塞武裝的導(dǎo)彈以及俄烏沖突和巴以沖突。

也就是說(shuō)，有一度失去了“運(yùn)作”與消息。

在媒體與白宮表達(dá)不滿后，美國(guó)防長(zhǎng)奧斯汀于1月6日發(fā)布聲明，內(nèi)容僅7句話，“在確保大眾獲得適當(dāng)資訊這一點(diǎn)上，我本應(yīng)做得更完善，我承諾會(huì)做得更好，但還有一點(diǎn)也很重要的是：這是我的醫(yī)療療程，我對(duì)保密的決定承擔(dān)全部責(zé)任?！?/p>

奧斯汀的聲明里仍未具體說(shuō)明他為何住院，外界對(duì)其病名或病情皆一無(wú)所知。

據(jù)CNN透露，奧斯汀1月6日晚間仍在醫(yī)院。這意味著，他的病情以及并發(fā)癥，并未得到徹底治愈。

CNN指出，這種狀況很不尋常，因?yàn)槊绹?guó)高層官員、軍事高級(jí)將領(lǐng)若住院，通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)就發(fā)布聲明。未能公開(kāi)宣布奧斯汀住院的消息打破了以往的先例。

五角大樓新聞協(xié)會(huì)對(duì)此表示了“憤怒”：“公眾有權(quán)知道美國(guó)內(nèi)閣成員何時(shí)住院、接受麻醉，或何時(shí)因任何醫(yī)療程序而被委派職責(zé)。作為國(guó)家最高國(guó)防領(lǐng)導(dǎo)人，奧斯汀部長(zhǎng)在這種情況下無(wú)權(quán)要求隱私。”

2021年，拜登住院接受例行結(jié)腸鏡檢查時(shí)，白宮提前宣布將權(quán)力短暫移交給副卡馬拉·哈里斯。

當(dāng)海軍陸戰(zhàn)隊(duì)司令埃里克·史密斯上將于去年10 月底住院時(shí)，海軍陸戰(zhàn)隊(duì)在 24 小時(shí)內(nèi)通知公眾，他遇到了緊急醫(yī)療情況，需要立即關(guān)注。海軍陸戰(zhàn)隊(duì)隨后列出了在他缺席期間擔(dān)任代理指揮官的高級(jí)軍官名單。四天內(nèi)，海軍陸戰(zhàn)隊(duì)表示史密斯在心臟驟停后恢復(fù)良好。

但管理海軍陸戰(zhàn)隊(duì)司令的奧斯汀則選擇了向美國(guó)以及國(guó)會(huì)“保密”。這顯然是一個(gè)非同尋常的處理方式。這引發(fā)了人們對(duì)他病情的懷疑與擔(dān)憂，是否像他所說(shuō)的是一個(gè)“小手術(shù)”？

一名美國(guó)官員對(duì)《Politico》表示，這種事絕不該發(fā)生。 奧巴馬政府時(shí)期的國(guó)防部長(zhǎng)海格爾（Chuck Hagel）也說(shuō)，國(guó)防部絕對(duì)必須讓國(guó)安會(huì)知道防長(zhǎng)的狀況，國(guó)安會(huì)是你們團(tuán)隊(duì)的一部分，也必須隨時(shí)知道他的內(nèi)閣成員在哪里！

阿肯色州共和參議員科頓要求奧斯汀解釋為什么他沒(méi)有立即通知白宮他已住院且無(wú)法履行職責(zé)。

科頓在一份聲明中表示：“國(guó)防部長(zhǎng)是和指揮系統(tǒng)中的關(guān)鍵一環(huán)，包括核指揮系統(tǒng)，最重要的決定必須在幾分鐘內(nèi)做出。如果這份報(bào)告屬實(shí)，那么這次令人震驚的，一定會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果?！?/p>

奧斯汀在從軍生涯中，號(hào)稱(chēng)是出了名的“保護(hù)隱私者”，在擔(dān)任國(guó)防部長(zhǎng)期間一直保持低調(diào)。

但媒體質(zhì)疑這位國(guó)防部長(zhǎng)以“隱私”的名義，向美國(guó)與國(guó)會(huì)隱瞞自己住院的信息，是否是“不稱(chēng)職”的表現(xiàn)？

那么，什么是“擇期手術(shù)”？

據(jù)霍普金斯醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)的解釋?zhuān)?strong>擇期手術(shù)是指可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)實(shí)施的手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)的把握不致影響治療效果，容許術(shù)前充分準(zhǔn)備或觀察，再選擇最有利的時(shí)機(jī)施行手術(shù)。

擇期手術(shù)可以包括整容手術(shù)，例如去除痣或疣。但它們也可能包括更嚴(yán)重的疾病，例如疝氣手術(shù)；去除腎結(jié)石或闌尾；和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。其中大部分惡性腫瘤，比如切除術(shù)這樣的乳腺癌手術(shù)、以及肺癌、肝癌等腫瘤，也會(huì)選擇擇期手術(shù)。而非緊急手術(shù)。

目前來(lái)看，奧斯汀有可能是處理一個(gè)非惡性方面的病變，但問(wèn)題出在手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥上。據(jù)發(fā)言人披露的情況來(lái)看，奧斯汀因?yàn)椤耙粋€(gè)小手術(shù)引起的并發(fā)癥” 被送往沃爾特·里德國(guó)家軍事醫(yī)療中心住院醫(yī)治。這意味著，這個(gè)小手術(shù)是在一月一日之前進(jìn)行的，但出現(xiàn)問(wèn)題是在手術(shù)后。

據(jù)柳葉刀發(fā)布的一篇研究表明：多數(shù)老年患者在擇期手術(shù)后30天的死亡率仍然很高，且還在持續(xù)增長(zhǎng)，近40%的高齡患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中45%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

手術(shù)后可能面對(duì)的并發(fā)癥，包括手術(shù)前所注射的物，或手術(shù)過(guò)程本身都有可能造成并發(fā)癥。所可能帶來(lái)的并發(fā)癥包括：心臟病暴發(fā) 、 中風(fēng) 、過(guò)敏反應(yīng) 、 呼吸道感染等。手術(shù)并發(fā)癥包括術(shù)后出血 、傷口感染、發(fā)熱， 吻合口漏（指切除部分腸子后縫合處出現(xiàn)的腸內(nèi)物質(zhì)從吻合口滲漏）等幾十種并發(fā)癥 。

另外，手術(shù)處周?chē)Y(jié)構(gòu)或器官受傷、不同器官系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)都有各自可能面對(duì)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

其中部分并發(fā)癥，簡(jiǎn)單處理即可，但奧斯汀被披露住在重癥監(jiān)護(hù)室長(zhǎng)達(dá)五天，這表明情況并不樂(lè)觀。一般住進(jìn)ICU的病人，一類(lèi)是已經(jīng)發(fā)生器官功能障礙的病人，比如重度昏迷、休克、需要心肺復(fù)蘇等的危重病人，應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救治療；另一類(lèi)則可能有發(fā)生器官移植的患者，比如一些大手術(shù)、大創(chuàng)傷的患者，雖然沒(méi)有立即出現(xiàn)危重的情況，但有可能在未來(lái)的一段時(shí)間發(fā)生器官移植，這個(gè)時(shí)候也需要到ICU監(jiān)護(hù)治療，預(yù)防心臟病情況。

目前來(lái)看，奧斯汀的病情，可能并不是對(duì)外宣告的是一個(gè)“小手術(shù)”那么簡(jiǎn)單。

隨著國(guó)會(huì)的介入，預(yù)計(jì)奧斯汀的病情，會(huì)很快公之于眾。但這是否會(huì)影響這位才于2021年就職長(zhǎng)的非裔將軍的位子，則將成為新的博弈。

據(jù)媒體披露，奧斯汀與拜登已故的兒子博關(guān)系密切，當(dāng)時(shí)博于2008年和2009年在伊拉克為奧斯汀的幕僚服務(wù)。奧斯汀和博一直保持著聯(lián)系。拜登在奧斯汀擔(dān)任奧巴馬政府司令部司令期間與奧斯汀相識(shí)，據(jù)報(bào)道，拜登在聽(tīng)取奧斯汀的通報(bào)后逐漸信任奧斯汀。

2021年1月，經(jīng)拜登提名。奧斯汀成為美國(guó)首位非裔黑人防長(zhǎng)。是排名第六順位的繼任者。

國(guó)防部長(zhǎng)是美軍130萬(wàn)的文職領(lǐng)導(dǎo)人。但在現(xiàn)實(shí)中，由于國(guó)防部長(zhǎng)一般是文職，大多數(shù)不懂軍事，所以在戰(zhàn)時(shí)，往往將指揮權(quán)給予參聯(lián)會(huì)。

但是，在美國(guó)歷史上，也有國(guó)防部長(zhǎng)獨(dú)攬作戰(zhàn)指揮大權(quán)，這些國(guó)防部長(zhǎng)一般都是原來(lái)在部隊(duì)中服役過(guò)，并有經(jīng)驗(yàn)的。例如前國(guó)防部長(zhǎng)拉姆斯菲爾德就在伊拉克中獨(dú)攬指揮大權(quán)。當(dāng)時(shí)的參謀長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議馬爾斯查默默無(wú)聞，這與90年代的海灣有很大區(qū)別，當(dāng)時(shí)的國(guó)防部長(zhǎng)切尼沒(méi)有直接指揮，參聯(lián)會(huì)鮑威爾則參與了軍事行動(dòng)的直接指揮，擊敗了伊拉克而名聲大振。

奧斯汀在就職后，執(zhí)行了“混亂不堪的的阿富汗大撤退”，當(dāng)年8月30日，最后一名美國(guó)離開(kāi)阿富汗，結(jié)束了美國(guó)史上最長(zhǎng)的海外。但這撤退的混亂與造成的惡劣后果，使奧斯汀的聲名受損。

其后，他經(jīng)歷了介入烏克蘭與俄羅斯的，并成為軍援烏克蘭的重要支持者。但持續(xù)三年，并沒(méi)有得到根本的改變?，F(xiàn)在，奧斯汀的主要任務(wù)是在以色列中，尋找新的平衡。

但他隱瞞自己的手術(shù)、住院情況，可能會(huì)使他的國(guó)防部長(zhǎng)生涯受到考驗(yàn)。

共和議員們，已準(zhǔn)備在國(guó)會(huì)對(duì)他進(jìn)行“攻擊”。