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          河南醫(yī)保最新調(diào)整!_河南

          2023-07-19 17:43:50來源:
          導讀為了給全省參保居民提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù),今年以來,我省聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼問題,從方便群眾角度不斷簡化手續(xù)、精簡材料、壓...

          為了給全省參保居民提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù),今年以來,我省聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼問題,從方便群眾角度不斷簡化手續(xù)、精簡材料、壓縮時限、創(chuàng)新服務(wù)模式,打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的堵點和難點。這是7月17日記者從河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心獲得的信息。

          01

          優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 從“兩邊跑”到“不用跑”

          為了優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理,省醫(yī)保中心從“簡”字入手,一系列措施推進醫(yī)保服務(wù)簡化辦。

          一是簡化手續(xù)

          取消《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》2項申請材料,參保人僅需出具醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證即可辦理。

          二是縮短時限

          醫(yī)??缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日。

          三是優(yōu)化流程

          參保人不用轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑,可通過手機App進行線上辦理,并可隨時在網(wǎng)上查詢辦理進度。

          02

          異地長期居住人員可在備案地和參保地雙向享受待遇

          為切實簡化異地就醫(yī)備案流程,讓參保人員異地也能安心就醫(yī)。我省在省直、鄭州市實現(xiàn)省內(nèi)無異地的基礎(chǔ)上,進一步簡化、優(yōu)化各統(tǒng)籌區(qū)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)備案流程。

          一、

          調(diào)整備案期限

          辦理長期異地居住備案人員變更期限由原來的一年不準變更調(diào)整為半年內(nèi)。臨時備案期限由原來的單次就醫(yī)有效調(diào)整至6個月內(nèi)有效,惡性腫瘤放化療等可延長至12-24個月。

          二、

          放寬備案限制

          首先由原來備案到就醫(yī)地3家醫(yī)院,調(diào)整為備案到就醫(yī)地,可在就醫(yī)地所有異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

          其次對參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案的,允許其在入院后申請辦理,出院結(jié)算前完成登記備案的,可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

          三、

          急診搶救情形視同備案

          首先由原來備案到就醫(yī)地3家醫(yī)院,調(diào)整為備案到就醫(yī)地,可在就醫(yī)地所有異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

          其次對參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案的,允許其在入院后申請辦理,出院結(jié)算前完成登記備案的,可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

          四、

          取消異地備案人員回參保地就醫(yī)限制。

          允許異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

          03

          全省5031家定點醫(yī)療機構(gòu)已開通異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算

          此外,我省不斷擴大異地就醫(yī)定點覆蓋范圍,實現(xiàn)普通門診、5種門診慢特?。ǜ哐獕骸⑻悄虿 盒阅[瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植后抗排異治療)和住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算縣(市、區(qū))全覆蓋。

          截至2023年6月底,全省已開通異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)5031家,異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)31918家,異地就醫(yī)門診慢特病直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)1171家。全省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算率為83.22%,其中,跨省為72.20%,省內(nèi)為86.58%,比去年同期提升14.05個百分點。

          (來源:河南發(fā)布)

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