原標(biāo)題:陜西公布首批14家醫(yī)保支付改革示范醫(yī)院
陜西省醫(yī)療保障局近日公布了首批支付方式改革病組付費(fèi)(DRG)或病種分值付費(fèi)(DIP)示范醫(yī)院名單,全省共有14家醫(yī)院入選。
首批支付方式改革病組付費(fèi) (DRG(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西省人民醫(yī)院西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院) 西安市第一醫(yī)院西安市紅會醫(yī)院西安唐城醫(yī)院
銅川市人民醫(yī)院 北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思遞醫(yī)院榆林市星元醫(yī)院
首批支付方式革病種分值付費(fèi)(DIP)范醫(yī)院(排名不分先后)
漢中市中心醫(yī)院 漢中市人民醫(yī)院 三二O一醫(yī)院
韓城市人民醫(yī)院 韓城交大醫(yī)院
當(dāng)參保人去醫(yī)院看病,個(gè)人只需向醫(yī)院支付自己承擔(dān)的費(fèi)用,其余的醫(yī)保報(bào)銷部分,則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保支付方式是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式,DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。
按照相關(guān)政策規(guī)定,DRG付費(fèi)即按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),是指根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個(gè)體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組,每一個(gè)診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);DIP付費(fèi)即按病種分值付費(fèi),是指根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算分值點(diǎn)值,形成支付標(biāo)準(zhǔn)。
專家表示,與傳統(tǒng)付費(fèi)方式相比,DRG/DIP付費(fèi)是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式,通過大數(shù)據(jù)的方法,對疾病診療進(jìn)行分組或折算分值,實(shí)行“一口價(jià)”打包付費(fèi),可有效避免“大處方”、過度診療等問題。