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          事關(guān)你的醫(yī)保!河南給每人補助,不低于0元!_河南

          2023-09-09 18:00:53來源:
          導(dǎo)讀9月7日,河南省醫(yī)保局、河南省財政廳、國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局三部門印發(fā)通知,進一步做好全省基本醫(yī)療保障工作,不斷提升基本醫(yī)療保障能...

          9月7日,河南省醫(yī)保局、河南省財政廳、國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局三部門印發(fā)通知,進一步做好全省基本醫(yī)療保障工作,不斷提升基本醫(yī)療保障能力和水平,促進基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)運行。

          通知中明確,河南省城鄉(xiāng)居民年基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)2023年籌資標(biāo)準(zhǔn)為國家規(guī)定的每人不低于1020元,其中各級財政對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)為每人不低于0元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。

          在鞏固居民醫(yī)保住院保障水平基礎(chǔ)上提升門診保障水平。

          住院方面,居民醫(yī)?;饘ψ≡赫叻秶鷥?nèi)醫(yī)療費用的支付比例穩(wěn)定在70%左右。

          門診方面,一是拓展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,逐步將縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)納入門診統(tǒng)籌定點范圍,實現(xiàn)居民醫(yī)保對普通門診費用在基層、縣級及以上的醫(yī)療機構(gòu)可按規(guī)定支付。二是門診統(tǒng)籌在縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,每次50元左右。三是門診統(tǒng)籌在不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例不同,基層定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在年度限額內(nèi)報銷比例不低于60%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于50%,市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于40%。

          優(yōu)化居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的生育醫(yī)療待遇。

          居民醫(yī)保方面,參保居民發(fā)生的生育醫(yī)療費用定額支付標(biāo)準(zhǔn),自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為不低于1000元,剖宮產(chǎn)調(diào)整為不低于2000元。

          職工醫(yī)保方面,一是將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍,以在職職工身份參加職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可同步參加生育保險,靈活就業(yè)人員按規(guī)定繳納生育保險費的,享受包括生育津貼的相應(yīng)生育保險待遇。二是取消生育待遇限制條件,2022年9月7日及以后生育的,取消憑生育登記服務(wù)證享受生育保險待遇的附加條件。用人單位及其職工依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費,即可按規(guī)定享受生育保險待遇。其中,符合《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定的,可享受延長產(chǎn)假的生育津貼,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依申請補支生育保險相關(guān)待遇。三是合理提高生育醫(yī)療費保障水平,各統(tǒng)籌地區(qū)可探索推進將職工醫(yī)?;鸢炊~支付生育醫(yī)療費用調(diào)整為按比例支付,并可同步列入醫(yī)保付費方式改革范圍。

          來源:河南省醫(yī)療保障局

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