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          患者住院15天必須出院?醫(yī)保局回應(yīng)_甘肅

          2023-09-08 17:45:11來源:
          導(dǎo)讀原標(biāo)題:患者住院15天必須出院?甘肅省醫(yī)保局:沒有政策依據(jù)!近日,患者王先生向奔流新聞反映,他因病住院治療14天時(shí),醫(yī)生告訴他,“醫(yī)保...

          原標(biāo)題:患者住院15天必須出院?甘肅省醫(yī)保局:沒有政策依據(jù)!

          近日,患者王先生向奔流新聞反映,他因病住院治療14天時(shí),醫(yī)生告訴他,“醫(yī)保規(guī)定患者住院不能超過15天,先辦理出院在家休息15天,再來辦理住院繼續(xù)做治療。”并要求他必須第二天辦理出院手續(xù)。王先生說:“我的各項(xiàng)檢查指標(biāo)還沒有下來,癥狀也還沒有緩解,就得出院,這是哪里的規(guī)定?”

          9月7日,奔流新聞?dòng)浾呔屯跸壬囊苫笙蚋拭C省醫(yī)療保障局進(jìn)行了求證。

          “醫(yī)生的說法不僅沒有政策依據(jù),還有可能涉嫌分解住院?!备拭C省醫(yī)療保障局有關(guān)人士解釋,自2018年醫(yī)保部門成立以來,從未出臺(tái)過任何限制參?;颊咦≡禾鞌?shù)的醫(yī)保政策,參?;颊咦≡阂院蟀凑諈⒈5氐尼t(yī)保政策享受醫(yī)保待遇,這與患者住院天數(shù)沒有任何關(guān)系。

          奔流新聞?dòng)浾吡私獾?,所謂分解住院,是指未按照臨床出院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,人為將一次連續(xù)住院治療過程,分解為二次甚至多次住院治療。國務(wù)院公布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得分解住院、掛床住院。第三十八條規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有此情形的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。

          “分解住院屬于《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》禁止的違法行為。王先生遇到的以住院時(shí)間有限制為由,要求其住院15天必須出院,再重新住院的情況是違反醫(yī)保政策規(guī)定的?!鄙鲜龈拭C省醫(yī)療保障局人士表示。

          文丨奔流新聞?dòng)浾?歐陽海杰

          (奔流新聞)

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