支原體感染目前還沒有疫苗可以預(yù)防，但藥物治療是有效的。

文 | 舍　文

進入秋季以后，各地兒科發(fā)熱門診持續(xù)就診高峰，隨著一股股冷空氣的到來，患病兒童還有增加的趨勢。

上海各家醫(yī)院兒科門診普遍反映，前期支原體感染的患兒比較多，而最近幾天流感患兒增加更為明顯。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏11月26日在央視《健康中國》節(jié)目中對秋冬季傳染病的情況進行了解讀。

“支原體肺炎”是新病嗎？

在前一段時間的發(fā)熱門診病人中，特別是兒童病人中，支原體感染占了多數(shù)。很多人對“支原體”這個名字比較陌生，以為是一種新發(fā)現(xiàn)的病原體，但其實不是，支原體是早就被醫(yī)學(xué)認(rèn)識的一種常見病原體，每年發(fā)熱門診中都會檢出支原體感染的病人。

圖片來源：看看新聞

支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性（能形成絲狀與分枝形狀）、大小介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物。其中，肺炎支原體最為常見。

肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)于夏末秋初，主要感染5—18歲的兒童。近年來，因為環(huán)境中支原體的廣泛傳播，5歲以下兒童也易感染。

張文宏教授說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對支原體已經(jīng)有完備的治療方案，雖然支原體以及細(xì)菌、病毒有一定的變異的特征、有一定的耐藥的發(fā)生，但目前仍有辦法應(yīng)對。

成人感染支原體后大多數(shù)沒有明顯癥狀，在老人和小孩中，有的人感染后出現(xiàn)肺炎。

張文宏教授所在的國家傳染病醫(yī)學(xué)中心對全國聯(lián)網(wǎng)的各家醫(yī)院進行傳染性疾病監(jiān)測。今年9月初，支原體感染尚不明顯，9月份之后，隨著兒童感染支原體增多，支原體感染在傳染病總體患者中占比開始增大，排在第一位，但近期，流感的占比開始增加，上一波支原體感染有所減輕?！艾F(xiàn)在的排名，流感和支原體感染不相上下?！?/p>

為什么今年支原體感染顯得特別多呢？張文宏教授解釋，前幾年我們做了戴口罩等防護措施，人員流動比較少，人體內(nèi)預(yù)存的針對支原體的抗體水平降低。由于人群中支原體抗體水平普遍比較低，造成了這次比較明顯的傳染高峰?！斑@是很正常的。”

什么時候去醫(yī)院？

對于兒童患者來說，家長最擔(dān)心的就是上呼吸道感染治療不及時發(fā)展為肺炎。

張文宏教授說，如果孩子只有發(fā)熱、咳嗽等比較輕的癥狀，可以在家用藥物對癥治療，如果吃了退燒藥仍高燒不退，或者是出現(xiàn)呼吸困難，狀態(tài)萎靡，不愿吃東西，就要及時到醫(yī)院接受抗菌、抗病毒治療。

張文宏表示，很多人會害怕自己疊加感染。其實有時候檢測出多種病毒或細(xì)菌是因為采取了非常敏感的檢測手段，不用過于擔(dān)心。

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最近，兒科門診孩子們一邊輸液一邊做作業(yè)的場面引起了社會的關(guān)注。有醫(yī)生表示：“能做作業(yè)的孩子沒必要輸液。”

對于是否需要輸液治療，張文宏表示，一般輸液只限于住院的重癥病人，或者有些藥物無法口服，只能通過輸液。對于普通感冒來說，口服藥物效果更好。

主動預(yù)防、多運動

張文宏介紹，支原體感染目前還沒有疫苗可以預(yù)防，但藥物治療是有效的。

秋冬季常見的流感和肺炎球菌感染是有疫苗可以預(yù)防的。“肺炎球菌疫苗的預(yù)防效果是非常確定的”。張文宏在節(jié)目中呼吁，進入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，一老一小要及時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

除了接種疫苗預(yù)防流感、肺炎球菌性疾病，這個季節(jié)還要注意室內(nèi)通風(fēng)，從外面回家一定要洗手，人群密集的場所戴上口罩。

張文宏還再次強調(diào)，無論什么年齡層的人，主動運動提高自己的免疫力，都是以不變應(yīng)萬變的最佳方法?！澳呐旅刻熳邆€5000步也是好的?！?/p>