上周，學術(shù)期刊《Diabetes Obesity and Metaboli》（《糖尿病、肥胖與代謝》）發(fā)表了題為“中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究”的報告 ，繪制出了一幅數(shù)字版的“中國肥胖地圖”。按照我國超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標準，1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

全國最“胖”的省份在哪里？

體重指數(shù)BMI是衡量身材胖瘦的標準之一，其計算方式為BMI=體重（千克）/【身高（米）的平方】。根據(jù)我國的標準：

BMI在18.5~24之間為正常

BMI大于等于24、小于28時為超重

BMI大于等于28時為肥胖

從地區(qū)上來看，北方超重/肥胖的比例普遍高于南方。

超重比例排名前三的省份為內(nèi)蒙古(37.1%)、山東(37.1%)和河北(36.6%)。

肥胖比例排名前三的省份為河北（21.9%）、內(nèi)蒙古（19.8%）、山東（19.7%）。

來源：醫(yī)脈通

網(wǎng)易數(shù)讀2021年總結(jié)的中國肥胖地圖同樣顯示，總體來說，北方省市的肥胖率要比南方省份高一些。

全國41.1%男性體重超重

27歲小伙參加工作后，體重大幅增加

報告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。記者向浙江醫(yī)院營養(yǎng)科負責體重管理門診的斯彩娟副主任醫(yī)師求證，門診的肥胖男性是否真的比女性多？

斯主任表示，門診遇到的男女比例較為平衡，但她確實感到最近肥胖男性前來門診尋求減重幫助的比例大幅提升。“尤其是20-30歲的男性，在參加工作后，工作環(huán)境、生活習慣發(fā)生了改變，導(dǎo)致他們的體重大幅增加。”

27歲的IT碼農(nóng)小張就是其中之一，他兩個月前來到體重管理門診，因為平時長期寫代碼，坐在辦公室，很少去鍛煉，加上熬夜吃宵夜的“加持”，體重蹭蹭往上躥，稍不留神就快超過“2”字頭了。他意識到自己再這樣下去很可能被猛增的體重影響到正常生活，于是到醫(yī)院尋求幫助。

“男性肥胖有幾方面的原因，像小張就是在工作中受到的壓力較大，導(dǎo)致其肥胖。長期的過高壓力和不良習慣易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂。此外，男性常常需要應(yīng)酬，酒桌上過量飲酒，也會導(dǎo)致肥胖。長期缺乏充足的睡眠也是易致肥胖因素之一。”斯主任對于男性肥胖比例高的現(xiàn)象做了深入的原因分析。

減肥只能吃水煮菜？

要時刻保持饑餓感？

營養(yǎng)科專家：非也！

小張在體重管理門診是否迎來了“蛻變”呢？現(xiàn)在的小張確實瘦了不少，他感到自己走路的步伐都變得輕盈了，也正在慢慢回歸正常的體重。按照減肥黃金公式：飲食控制+運動管理，小張一定在這2個月受了不少苦，比如吃水煮菜，不沾一點油鹽……

斯主任否定了這個想法。她表示，其實很多大眾都認為減肥控制飲食就是吃水煮菜，來醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生會給出一個完整的菜譜，要完全照著上面做。但事實上并非如此，營養(yǎng)科給出的是一個大概的飲食模式，根據(jù)每個人的身高、體重，量身定制一個減重計劃，每天要攝入多少營養(yǎng)素以及相應(yīng)的份量。

斯主任還提到，“減肥不能吃飽，時刻保持饑餓感”也是個不正確的觀念，可以攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)及優(yōu)質(zhì)碳水，直到自己感到飽足為止。而之前盛行已久的高蛋白飲食也并不全適合所有人，腎功能正常的人才能接受這種高蛋白飲食方式，不然在代謝上會有負擔。斯主任還提醒，正常的減肥速率是一個月減重不超過基數(shù)的5%。

近九成肥胖患者存在并發(fā)癥

體檢報告中的這些指標需要關(guān)注

報告中還提到，整體人群中，最常見的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高。

近日，一條關(guān)于肥胖產(chǎn)生并發(fā)癥的消息，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

廣東深圳南方科技大學醫(yī)院近日收治了一位因肥胖致呼吸暫停綜合征的男子。據(jù)悉，黃先生體重238斤，經(jīng)常每隔5分鐘就會“自動”閉上眼睛且無法自主睜開。在醫(yī)生的減重建議下，黃先生堅持8個月后，體重掉到了190斤。經(jīng)常自動閉眼的癥狀也沒有了。醫(yī)生表示，肥胖會帶來各種疾病。提醒大家若屬于肥胖，可及時就醫(yī)，尋求科學的減重方式。

對于肥胖并發(fā)癥，浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任阮園副主任醫(yī)師表示，門診中遇到的2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸病人多存在肥胖的問題。就糖尿病患者來說，肥胖導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪高，出現(xiàn)胰島素抵抗，糖耐量就會出現(xiàn)異常。這也是糖尿病發(fā)病的直接病理基礎(chǔ)。

“2型糖尿病都是由于飲食不節(jié)、久坐少動、長期熬夜的生活方式引起的，這些生活方式直接導(dǎo)致體重增加，因此肥胖是糖尿病的高危因素。合理控制體重對糖尿病病人來說非常重要。此外，肥胖會導(dǎo)致三高以及繼發(fā)的心腦血管疾病?！比钪魅翁岬健?/p>

門診來的一個30歲不到的男性小于就是典型的因肥胖導(dǎo)致其他并發(fā)癥的例子。小于一米八不到的個頭，體重已經(jīng)飆到了300斤，他來門診時的場景，阮主任至今印象深刻。診室在三樓，小于爬上來就累得氣喘吁吁，上氣不接下氣。后來發(fā)現(xiàn)他的BMI指數(shù)到了45，且在檢驗報告中確診了糖尿病、脂肪肝以及高血脂。

小于的情況已經(jīng)如此嚴重，為何拖延到那么遲才來看診？阮主任提到，其實很多年輕人都不太重視肥胖這個問題，單純覺得只是體重比較重，卻忽略了肥胖可能帶來的不可逆的并發(fā)癥。

那么要如何及發(fā)現(xiàn)自己的身體可能因為肥胖而出現(xiàn)的并發(fā)癥呢？阮主任給出的建議是，“可以關(guān)注體檢中是否出現(xiàn)脂肪肝、高尿酸以及肝酶輕度上升，這些都可能是并發(fā)癥的前兆。與此同時，如果BMI超過24，也要引起重視?！?/strong>

（為保護患者隱私，文中患者均為化名）