伴隨呼吸道傳染病高發(fā)季到來，全國多地醫(yī)療機構(gòu)正在經(jīng)歷就診高峰。

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預計當前流行情況

還將持續(xù)一段時間

24日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布通知，2023年10月以來，我國流感、肺炎支原體感染活動逐步增強，預計流感將出現(xiàn)全國冬春季流行高峰，肺炎支原體感染未來一段時間在部分地區(qū)仍將持續(xù)高發(fā)。今冬明春我國可能面臨新冠、流感、肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的局面。

近期，一些地方出現(xiàn)的醫(yī)院門急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況。據(jù)媒體報道，北京兒科門診量已高位運行超一個月，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所以及各大醫(yī)院的兒科門診量高位運行已經(jīng)超過一個多月了。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授向中新網(wǎng)表示，“本身天氣變冷，流感或者其他呼吸道傳染病人就會多一些，不需要恐慌。”他說，最近主要的就診壓力仍然集中在兒科，以肺炎支原體為主，成年人的沖擊并不大，醫(yī)院的承載能力還可以。此外，個體差異使得病情嚴重程度不一，但一般來說，多數(shù)病例仍以一種病毒為主。

張繼明認為，當前呼吸道傳染疾病就診高峰預計還會持續(xù)一段時間，且由于多種疾病疊加流行的情況，并不能準確判斷這波高峰會到什么時候結(jié)束，預計到明年春天，天氣變暖之后會有所好轉(zhuǎn)。

對于兒科就診高峰的情況，上海市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師蔣鯤接受媒體采訪時坦言，目前很難預估今年的冬季兒科就診高峰會持續(xù)到什么時候，按照以往經(jīng)驗來看，高峰一般持續(xù)到春節(jié)，“寒假期間或許患兒數(shù)量會下降一些，但需要密切觀察”。

今年10月，北京兒童醫(yī)院末梢采血窗口外排起的長隊。

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多家醫(yī)院優(yōu)化就診流程

國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診；也可通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構(gòu)進行后續(xù)治療或居家治療。

目前，多家醫(yī)院正嘗試進行就診流程優(yōu)化，以達到縮短候診時間、減少往返診室次數(shù)、降低院內(nèi)交叉感染風險的目的。

11 月 1 日起，朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院等北京多家醫(yī)院開始實施“先化驗再診療”措施：患者在自助機上取號報到后，可同時開具診前化驗單，完善相關(guān)檢驗檢查，候診期間同時等待檢驗檢查結(jié)果，進入診室問診時可直接將結(jié)果提供給醫(yī)生，避免重復等待。

此外，北京東城區(qū)多家區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科門急診全員上崗，通過增加診室、增派醫(yī)護、彈性排班、優(yōu)化就診流程、增加藥品儲備、延長門診時間等多項舉措。

北京兒童醫(yī)院通過多渠道呼吁，由于目前就診量大，如果孩子剛出現(xiàn)癥狀，不建議立即前往北京兒童醫(yī)院、兒研所等兒科醫(yī)院就診，可先前往有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院、二醫(yī)院初診，也建議家長不要反復就診，多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場所交叉感染的風險。

資料圖。邵萌 攝

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建議患兒家長優(yōu)先考慮居家觀察

考慮到兒童患病后家長的焦慮心情，張繼明建議，家長帶兒童去醫(yī)院就診應先考慮是否有以下情況：最近有接觸史，比如班級同學感染肺炎支原體；出現(xiàn)持續(xù)高熱，或者發(fā)燒后有明顯不適。他認為，現(xiàn)階段兒科門診就診人數(shù)多，交叉感染風險較大，建議家長先居家觀察，使用對癥藥物。

張繼明表示，病毒感染大部分是自限性疾病，只要配合藥物治療，做好退燒，一般不會出現(xiàn)重癥情況。兒童發(fā)燒時，家長要密切注意出現(xiàn)高熱驚厥的情況，比如身體變得僵硬或癱軟、處于無意識狀態(tài)或無法認識周圍環(huán)境、身體抽搐、呼吸困難等。

他指出，當前，大多數(shù)肺炎患兒還是輕癥為主。只有一種不太常見的情況，家長需要特別警惕，即部分存在免疫功能障礙的兒童，即使沒有發(fā)燒也有可能出現(xiàn)白肺，應及時就醫(yī)檢查。

他還提醒，并非所有肺炎都需要輸液治療，大部分患兒可以通過口服藥物治愈。但無論是成人還是兒童，患病后都要注意多多休息，多飲水，飲食上多吃容易消化的食物。