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          “殺死一切實(shí)體癌瘤系過度解讀”

          2023-08-03 07:54:10來(lái)源:
          導(dǎo)讀“超級(jí)抗癌藥物AOH1996來(lái)了!”今天,一則來(lái)自大洋彼岸的消息再度攪動(dòng)起國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的風(fēng)云。而A股投資者中,有關(guān)這一“革命性進(jìn)展”的“小...

          “超級(jí)抗癌藥物AOH1996來(lái)了!”今天,一則來(lái)自大洋彼岸的消息再度攪動(dòng)起國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的風(fēng)云。而A股投資者中,有關(guān)這一“革命性進(jìn)展”的“小論文”也紛紛刷屏。

          不過,財(cái)聯(lián)社記者連夜采訪的專家學(xué)者們卻一致認(rèn)為,AOH1996只是前進(jìn)到一期臨床的靶向化療藥物,剛剛完成動(dòng)物模型驗(yàn)證藥物可行性,距離真正成藥還有“十萬(wàn)八千里”。在醫(yī)藥界,類似的代表著“癌癥終極解決方案”的希望曾出現(xiàn)過很多次,但大多隨后又默默熄滅。

          “我們應(yīng)該對(duì)AOH1996表示贊賞,但當(dāng)下,讓再飛一會(huì)更為理智。”周二,美國(guó)癌癥治療和研究機(jī)構(gòu)希望城市(City of Hope)國(guó)家醫(yī)療中心發(fā)布了一則讓醫(yī)藥界和媒體圈沸騰的消息——在臨床前研究中,該機(jī)構(gòu)宣稱其科學(xué)家開發(fā)出一種能殺死所有實(shí)體惡性腫瘤(癌瘤)的靶向化療藥物(AOH1996)。公告所提及的臨床前研究,已經(jīng)以論文的形式發(fā)表在《細(xì)胞化學(xué)生物學(xué)》(CELL)期刊上。

          來(lái)源:希望城市(City of Hope)

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          國(guó)家醫(yī)療中心官網(wǎng)據(jù)悉,AOH1996是一款用來(lái)遏制腫瘤細(xì)胞增殖的口服小分子PCNA(增殖細(xì)胞核抗原)抑制劑。根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)前研究的報(bào)告,研究人員在70多個(gè)癌細(xì)胞系和幾組正常細(xì)胞中測(cè)試了AOH1996。這種研究性療法阻止了帶有損傷DNA的細(xì)胞在G2/M階段分裂,并阻止了在S階段錯(cuò)誤的DNA。最終結(jié)果是,AOH1996引發(fā)了癌細(xì)胞的死亡(或者叫凋亡),同時(shí)并沒有中斷健康干細(xì)胞的繁殖周期。特別的是,希望城市(City of Hope)國(guó)家醫(yī)療中心官網(wǎng)寫到:“AOH1996在治療乳腺癌、前列腺癌、腦癌、卵巢癌、頸癌、皮膚癌和肺癌的細(xì)胞的臨床前研究中已取得成效?!薄岸褹OH1996可以口服,且代謝穩(wěn)定,無(wú)論是作為單獨(dú)治療還是作為聯(lián)合治療,都可以抑制腫瘤生長(zhǎng),但不會(huì)引起可察覺的副作用?!保ㄏ聢D標(biāo)識(shí)部分)

          來(lái)源:希望城市(City of Hope)

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          國(guó)家醫(yī)療中心官網(wǎng)目前,在動(dòng)物模型驗(yàn)證藥物可行性后,AOH1996也已進(jìn)入Ⅰ期臨床試驗(yàn)階段,該階段主要測(cè)試藥物的安全性和推薦使用劑量等。美國(guó)臨床試驗(yàn)資料庫(kù)的數(shù)據(jù)顯示,這個(gè)階段的試驗(yàn)預(yù)期在明年3月底前結(jié)束。

          該消息迅速引爆國(guó)內(nèi)外媒體,結(jié)合此前“室溫超導(dǎo)材料”的傳播路徑,網(wǎng)友紛紛驚呼“人類醫(yī)學(xué)革命即將到來(lái)”“難道人類昨天實(shí)現(xiàn)能量自由,今天就實(shí)現(xiàn)壽命自由了?”相比這些喧囂,國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界卻異常冷靜。

          上海交通大學(xué)藥學(xué)院教授馬步勇向財(cái)聯(lián)社記者指出,其實(shí)在CELL原文中,并未稱“能殺死所有實(shí)體癌瘤”,這一提法是研究機(jī)構(gòu)自身新聞?dòng)悬c(diǎn)被過度解讀了。該藥品機(jī)理和靶點(diǎn)較新,但和其他藥一樣后期能否成功上市現(xiàn)在難以預(yù)測(cè)。

          河北澤運(yùn)生物總經(jīng)理、資深醫(yī)藥行業(yè)專家齊正偉也對(duì)財(cái)聯(lián)社記者表示:關(guān)于癌癥的發(fā)病機(jī)制至今人類還沒有搞清楚;不同器官的癌癥,其發(fā)病機(jī)理也不盡相同;很多藥物的實(shí)驗(yàn),臨床前有效,實(shí)驗(yàn)結(jié)果讓人很興奮,但進(jìn)入臨床試驗(yàn)后常常不盡人意,或因療效改變,或因毒副反應(yīng)不可承受等沒進(jìn)入臨床Ⅲ期就被終止了,這也是創(chuàng)新藥研發(fā)"九死一生"的風(fēng)險(xiǎn)所在。人類壽命長(zhǎng)短并不全取決于癌癥的治愈效果,生命有始有終,哀老死亡不可避免,更不存在所謂的壽命自由。

          財(cái)聯(lián)社記者隨后前往希望城市(City of Hope)國(guó)家醫(yī)療中心官網(wǎng)和CELL官網(wǎng)核實(shí)發(fā)現(xiàn),雖然相關(guān)期刊內(nèi)容確實(shí)存在,但在療效和意義的描述上,希望城市(City of Hope)國(guó)家醫(yī)療中心官網(wǎng)或存一些過度解讀。CELL官網(wǎng)期刊中的表述其實(shí)相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)和保守:“綜上所述,我們的研究已經(jīng)表征了這種現(xiàn)已進(jìn)入1期臨床試驗(yàn)的新藥的獨(dú)特分子機(jī)制,并且已經(jīng)驗(yàn)證了該藥物的獨(dú)特作用機(jī)制,通過該機(jī)制抑制轉(zhuǎn)錄沖突的解決可能為選擇性殺死癌細(xì)胞開辟了新的治療途徑?!?/p>

          尤為關(guān)鍵的是,CELL官網(wǎng)期刊“討論”章節(jié)中的這一句,表達(dá)了研究的局限性——“我們承認(rèn),積極的動(dòng)物研究結(jié)果并不總能轉(zhuǎn)化為治療癌癥患者的成功。未來(lái)的臨床研究需要確定其對(duì)癌癥治療的功效?!?/strong>基本為該項(xiàng)藥物的目前所處的研究階段成果進(jìn)行了定性。(下圖標(biāo)識(shí)部分)

          來(lái)源:CELL官網(wǎng)

          來(lái)源:CELL官網(wǎng)

          國(guó)內(nèi)一家三甲醫(yī)院的腫瘤科主任也告訴財(cái)聯(lián)社記者,這種故事一直很多,每隔一段時(shí)間就有這樣的新聞,不足為奇,需要觀察臨床研究的結(jié)果,起碼要等一期臨床研究結(jié)果才能做初步的判斷。

          那么,該藥品是否會(huì)引起國(guó)內(nèi)企業(yè)的研究跟風(fēng)?“醫(yī)藥行業(yè)從來(lái)不缺‘革命性’的好消息,都曾被寄予厚望,但最終都不太盡如人意,所以我判斷國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)不會(huì)盲目跟風(fēng)。”齊正偉對(duì)財(cái)聯(lián)社記者舉例道,以曾經(jīng)備受期待的CAR-T療法為例,寄希望通過增強(qiáng)免疫T細(xì)胞的能力,達(dá)到消滅癌細(xì)胞的效果,當(dāng)初剛出現(xiàn)的時(shí)候,大家都說人類可能完全消滅癌癥,但隨著時(shí)間的推移,國(guó)內(nèi)外都有相關(guān)藥物上市,實(shí)踐證明,癌癥并沒有被消滅,反倒是癌細(xì)胞進(jìn)化出了更強(qiáng)的“免疫逃脫”能力。

          “國(guó)內(nèi)也有數(shù)款CAR-T療法藥物上市,前幾年還試圖通過談判進(jìn)入醫(yī)保,但100多萬(wàn)的費(fèi)用決定了這款藥物在醫(yī)保面前只能碰壁,CAR-T藥物在普適性上也無(wú)法承載人類戰(zhàn)勝癌癥的希望。更別提剛進(jìn)入臨床Ⅰ期的AOH1996,大家可以讓先飛一會(huì),鼓勵(lì)他們繼續(xù)開拓,但不需要太過于樂觀?!饼R正偉總結(jié)道。

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