近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳公布第三批國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)名單，其中浙江省被確定為第三批國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)省。

試點(diǎn)任務(wù)包括建設(shè)服務(wù)體系、完善支持政策、壯大服務(wù)隊(duì)伍等。其中明確，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）科（病區(qū)）或床位，積極爭(zhēng)取財(cái)政資金支持建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、設(shè)置安寧療護(hù)床位等。探索建立對(duì)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或床位的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度。對(duì)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)所需的毒麻使用給予政策支持，尤其要保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)用藥需求。

作為試點(diǎn)省，浙江接下來(lái)將如何開(kāi)展安寧療護(hù)工作？一起了解~

省衛(wèi)生健康委等五部門于近日聯(lián)合印發(fā)《浙江省全省域開(kāi)展安寧療護(hù)工作實(shí)施方案》，自8月15日起施行。

安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容有哪些？

以疾病終末期患者和家屬為中心，建立醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供社會(huì)支持、心理支持和人文關(guān)懷，盡可能滿足終末期患者綜合、全程、全方位的安寧療護(hù)需求。

《方案》提出，到2023年底，各設(shè)區(qū)市至少建有1個(gè)市級(jí)醫(yī)院安寧療護(hù)病區(qū)，50%的縣（市、區(qū)）至少建有1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院安寧療護(hù)病區(qū)，20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提供安寧療護(hù)服務(wù)。

到2025年，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院安寧療護(hù)病區(qū)，50%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提供安寧療護(hù)服務(wù)。

推廣社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)、健全安寧療護(hù)人才培養(yǎng)體系……《方案》提出主要任務(wù)↓↓

加強(qiáng)安寧療護(hù)病區(qū)建設(shè)

引導(dǎo)市、縣（市、區(qū)）二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西結(jié)合）醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等?？漆t(yī)院、以及參照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。

鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧緩和醫(yī)療門診。

推廣社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)

明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)病房（病床）建設(shè)要求，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和未評(píng)級(jí)的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置安寧療護(hù)病房（病床），并通過(guò)設(shè)立家庭病床、巡診等多種方式，開(kāi)展居家安寧療護(hù)服務(wù)。

鼓勵(lì)多主體提供安寧療護(hù)服務(wù)

支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建立安寧療護(hù)中心。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤科、疼痛科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。

支持社會(huì)力量多形式、多渠道興辦各類安寧療護(hù)服務(wù)實(shí)體，扶持一批規(guī)模化、連鎖化的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。

建立安寧療護(hù)轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制

深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體管理，強(qiáng)化綜合性醫(yī)院對(duì)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與支持作用，建立上下聯(lián)動(dòng)、緊密銜接的安寧療護(hù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。

倡導(dǎo)將安寧療護(hù)服務(wù)下沉至家庭和社區(qū)，探索建立“居家-社區(qū)-門診-病床”多元一體的安寧療護(hù)服務(wù)模式。

健全安寧療護(hù)人才培養(yǎng)體系

建立以繼續(xù)教育為主，專業(yè)培訓(xùn)為輔，崗位培訓(xùn)和普及教育相結(jié)合的安寧療護(hù)人才培訓(xùn)體系。

各設(shè)區(qū)市依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立市級(jí)安寧療護(hù)指導(dǎo)中心及培訓(xùn)基地，有條件的縣（市、區(qū)）建立安寧療護(hù)實(shí)踐基地，分層分類做好安寧療護(hù)從業(yè)人員的崗位技能培訓(xùn)。

培育社工和志愿者隊(duì)伍

開(kāi)展對(duì)參與安寧療護(hù)服務(wù)的社工、志愿者的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高社工、志愿者的專業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能。

培育安寧療護(hù)志愿者文化，創(chuàng)新志愿者參與機(jī)制，為志愿者服務(wù)提供社會(huì)支持。

加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量管理

建立省級(jí)安寧療護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量控制和服務(wù)監(jiān)管。

加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)特殊藥品使用管理，建立規(guī)范的特殊藥品用藥、配送、監(jiān)管流程。

應(yīng)用數(shù)字化提升服務(wù)

推廣普及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，探索開(kāi)展線上預(yù)約、在線復(fù)診、線下居家服務(wù)等；依托“健康云”平臺(tái)，探索建立區(qū)域安寧療護(hù)住院床位信息查詢與預(yù)約機(jī)制，促進(jìn)家庭-社區(qū)-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)。

《方案》還明確，要加大對(duì)開(kāi)展安寧療護(hù)的政策支持力度，在充分論證、統(tǒng)籌共享、集約高效的基礎(chǔ)上，各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)病區(qū)（房）建設(shè)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

積極探索醫(yī)?；饘?shí)行按患者導(dǎo)向模型（PDPM）點(diǎn)數(shù)法床日付費(fèi)等多元支付方式。指導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范安寧療護(hù)非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開(kāi)辦安寧療護(hù)有關(guān)新險(xiǎn)種。

鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立安寧療護(hù)服務(wù)崗位醫(yī)務(wù)人員待遇激勵(lì)和關(guān)心關(guān)愛(ài)機(jī)制，在績(jī)效考核、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面予以傾斜。

來(lái)源：浙江發(fā)布