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1、參保居民在不同類別的定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的,按照以下比例承擔(dān):一類定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)),統(tǒng)籌基金支付60%,個人承擔(dān)40%;二類定點醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)籌基金支付55%,個人承擔(dān)45%;三類定點醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔(dān)50%;

2、居民醫(yī)保的保險年度按自然年度計算,在一個自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為25000元(包括住院和門診規(guī)定病種費用)。

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