原標(biāo)題：貓咪得了肥厚性心肌病怎么辦？

昨天給大家?guī)砹诵呐K病的內(nèi)容。

一位小伙伴詢問：家里貓咪是一只10歲左右的英短藍(lán)，大約8斤重，精神還可以，食欲非常好。以前偶爾出現(xiàn)過運(yùn)動后干咳，半年前拍片子，心臟略微增大。一個月前出現(xiàn)干咳的情況。十天前發(fā)現(xiàn)精神不好，結(jié)果昨天晚上突然不能躺下。

去看過醫(yī)生，最后確診為肥厚性心肌病，大夫看過片子說心臟很嚴(yán)重，目前呼吸困難是心力衰竭引起肺水腫所導(dǎo)致。主人很著急。

所以今天小編給各位講些下，相信各位看完之后也會對肥厚性心肌病有一個系統(tǒng)的了解。

肥厚性心肌癥（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一種導(dǎo)致貓心臟肌肉壁增厚、降低心臟效率并有時會在身體其他部位產(chǎn)生癥狀的病癥，是貓咪最常見的心臟疾病之一，通常發(fā)生在公貓、中年至老貓，且越是敏感易怒易緊張的貓咪會發(fā)病的越早。根據(jù)文獻(xiàn)指出好發(fā)品種為布偶貓、緬因貓、喜馬拉雅貓等品種，不過也經(jīng)常在短毛家貓檢查出來。

貓咪肥厚性心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

1：原發(fā)性：與遺傳有關(guān)，高發(fā)品種有緬因、波斯、美短、挪威森林貓、英短等。

2：繼發(fā)性：因年齡增長、高血壓、甲亢、生長激素過多等因素，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)容積或壓力超出負(fù)荷，就會出現(xiàn)心肌肥厚。

在純種貓中，剛出生時不會表現(xiàn)出肥厚性心肌病，雖然最早可以在 6 個月大時發(fā)現(xiàn)，但更常見的是在 2-3 歲時首次出現(xiàn)癥狀。在一些純種貓中，肥厚性心肌病的癥狀會在 6-7 歲時首次出現(xiàn)?；旆N貓肥厚性心肌病的記錄很少，雖然這些貓通常看起來象是在年紀(jì)較大時患上肥厚性心肌病，但它們更有可能在出現(xiàn)之前已經(jīng)患病多年，因為肥厚性心肌病通常是沒有聽診異常。

貓肥厚性心肌病的臨床癥狀會因為嚴(yán)重程度而有所不同，通常是沒有任何臨床癥狀，一般都是在因其他疾病就診、年度健康檢查或術(shù)前評估時被獸醫(yī)師檢查出來。嚴(yán)重的肥厚性心肌病癥狀出現(xiàn)的癥狀就是心衰竭的癥狀，如呼吸困難、張嘴呼吸、食欲下降、嗜睡或體重下降，另外可能會發(fā)紺、濕性啰音。肥厚性心肌病的一個嚴(yán)重且可能危及生命的后果是心臟血栓的形成。這些血栓可能阻礙身體其他部位的血流。血栓的影響取決于它的位置，在患有肥厚性心肌病的貓中，血栓最常導(dǎo)致流向后肢的血流受阻，導(dǎo)致急性后肢疼痛，或者在極端情況下導(dǎo)致后肢麻痹等情況。

藥物的選擇主要是控制心律失常、改善心臟舒張功能、防止血栓的發(fā)生、減少心室肥厚、延長心衰出現(xiàn)時間。經(jīng)過及時有效的治療，癥狀通常會得到明顯緩解且預(yù)后良好，平均壽命為4-6年，發(fā)生心衰而未經(jīng)治療會嚴(yán)重影響患貓的壽命和生存質(zhì)量。有明顯左心室擴(kuò)張及心肌肥大的患貓很可能發(fā)展成慢性心衰竭，具有血栓栓塞及死亡的風(fēng)險?？赡艿闹委熕幬锇ǎ?/p>

1：利尿劑: 減輕心臟血壓；

2：吸氧: 改善肺水腫伴隨的換氣下降；

3：血管擴(kuò)張劑: 減輕血管循環(huán)壓力, 改善心肌供血；

4：支氣管擴(kuò)張劑: 改善肺水腫伴隨的換氣下降；

5：鈣通道阻斷劑: 減輕血管循環(huán)壓力, 改善心肌供血；

6：beta受體阻斷劑: 減輕血管循環(huán)壓力, 調(diào)節(jié)心臟電節(jié)律；

7：抗凝血藥物: 預(yù)防血栓形成；

8：抗心律失常藥物: 調(diào)節(jié)心臟電節(jié)律；

9：中藥：肥厚型心肌病中醫(yī)多考慮與痰濕阻滯、氣滯血瘀、心腎陽虛等原因有關(guān)，可以根據(jù)不同的分型應(yīng)用活血化瘀、益氣化痰、溫通心陽、性行氣利水等藥物，可以選用血府逐瘀湯、二陳湯、柴胡舒肝散、真武湯等方劑加減運(yùn)用，當(dāng)然也可以直接選擇【真莘通】?！菊孑吠ā恳砸鏆鉁仃?、活血化瘀、祛痰利水等為治療準(zhǔn)則，具有較好的去水腫、降血壓、擴(kuò)血管、化血瘀、同時益氣活血、改善心肌工學(xué)、抵抗細(xì)胞凋亡等機(jī)制阻斷心室重構(gòu)的作用。而單味的中藥包括：活血化瘀的桃仁、紅花、丹參、川芎等；燥濕化痰的陳皮、半夏、浙貝等；疏肝理氣的柴胡、枳殼、川楝子等；溫陽利水的茯苓、白術(shù)、生姜、附子等。具體藥物需要結(jié)合癥狀體征舌脈來辨證論治，如果較為嚴(yán)重的寵物，小編建議中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好。（以下是聯(lián)合用藥方向）

定期體檢：心臟彩超是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，建議每只貓咪每年都進(jìn)行心臟超聲的檢查

食物選擇：注意低鈉，預(yù)防心衰或食用心臟病專用處方糧

防止應(yīng)激：應(yīng)激是萬惡之源！不要給貓咪太多壓力。