想必現(xiàn)在有很多小伙伴對于農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷方面的知識都比較想要了解,那么今天小好小編就為大家收集了一些關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷方面的知識分享給大家,希望大家會喜歡哦。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。在怎么跟大家分享一下農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷。
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項(xiàng)目不納入報銷范圍。
所有醫(yī)藥費(fèi)用報銷時須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報,不得累加計算。
一、結(jié)報范圍
1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費(fèi):最高限額600元。
4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費(fèi):按物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。
6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報銷。
7、材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項(xiàng)目不納入報銷范圍)
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計算;
3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計算;
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計算。
三、結(jié)報比例
核后可報醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%—70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每年度補(bǔ)償金額累計最高為2萬元。
四、結(jié)報程序
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
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