一、足壇巨星梅西的經(jīng)歷

相信有關(guān)注足球的寶爸們肯定知道梅西！球場(chǎng)上，梅西以一對(duì)二、甚至以一對(duì)三的場(chǎng)面可謂是屢見不鮮，就算面對(duì)敵方的銅墻鐵壁，也勢(shì)要闖下一道防線。梅西身高并不高，只有169cm，可誰曾想過這位叱咤風(fēng)云的足球明星，11歲時(shí)曾被診斷為“生長激素缺乏癥”！更是被醫(yī)生斷言未來身高不會(huì)超過1米5！那梅西到底是怎么長到正常身高的呢？

上帝眷顧這個(gè)被折斷翅膀的天使，但同時(shí)為熱愛足球的他開了一扇窗。梅西5歲的時(shí)候就在當(dāng)?shù)氐慕謪^(qū)少年足球隊(duì)踢球，他的父親是他的教練。也正是因此，他的父親細(xì)心地觀察出自己的兒子，身高發(fā)育要比隊(duì)伍里的其他小孩都要慢！本以為等沒梅西到了青春期，便可以順利竄個(gè)兒，可是仍然沒有……于是在11歲的時(shí)候，父親帶梅西去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說：“孩子患了生長激素缺乏癥，這種病會(huì)阻礙他的骨骼生長，使他無法長高，如果不進(jìn)行治療，他未來的身高不會(huì)超過1米5。”

每個(gè)月要注射的生長激素，一次差不多要花費(fèi)900美元，梅西的家庭當(dāng)時(shí)條件并不是很好，根本負(fù)擔(dān)不起這筆費(fèi)用，而且這種病的治療需要長期見效，且治療的過程也需要花費(fèi)很多錢，最后還不確定能否治好。所幸的是，2000年梅西被巴薩青年隊(duì)教練看中，在簽訂了工作合同后，梅西終于能負(fù)擔(dān)起生長激素的注射費(fèi)用！巴塞羅那俱樂部的專家們也特意為他制定了生長計(jì)劃，梅西才得以在3年間長到了169cm，達(dá)到了正常男子的身高。

梅西在少年足球隊(duì)

在不幸的生理先決條件下，梅西是幸運(yùn)的。毋庸置疑的是，世界上還有很多像梅西一樣的孩子，因?yàn)榧膊《斐缮砀甙?，可因?yàn)榧议L的疏忽往往錯(cuò)誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。目前，在我國矮小癥患者中，4-15歲需要治療的患兒約有700萬，然而據(jù)醫(yī)院的治療記錄統(tǒng)計(jì)：每年真正接受合理治療的連3萬名都沒有。

看完梅西的成長經(jīng)歷，相信很多家長對(duì)生長激素還是有很多疑惑，先別著急，且聽北辰媽娓娓道來。

二、什么是生長激素

生長激素是大腦垂體前葉細(xì)胞合成和分泌的蛋白質(zhì)，是一種肽類激素。它的主要生理功能是促進(jìn)神經(jīng)組織以外的所有其他組織生長，促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成并促進(jìn)脂肪分解，骨骼生長。簡而言之，生長激素的分泌與人體長高有著直接關(guān)聯(lián)。

生長激素的分泌受下丘腦產(chǎn)生的生長激素釋放素和生長激素抑制激素的調(diào)節(jié)，另外生長激素還受性別、年齡、運(yùn)動(dòng)和晝夜節(jié)律的影響。

比如很多醫(yī)生建議兒童夜晚睡覺要關(guān)燈，是因?yàn)槠岷诘沫h(huán)境能人體松果體分泌褪黑素，幫助人們能達(dá)到深層次的睡眠狀態(tài)，更加有利于生長激素的分泌。

三、影響身高的因素

是不是孩子矮小就是生長激素分泌缺乏的原因呢？并不全是！來看看影響身高的因素：

1. 遺傳因素

兒童身高確確實(shí)實(shí)是與遺傳有關(guān)，且對(duì)兒童最終身高的影響占72％。我們根據(jù)

根據(jù)爸爸媽媽的身高，可以一定程度上預(yù)測(cè)出寶寶未來所能達(dá)到的身高范圍。

家長們可以采取湖北省體育科學(xué)研究所針對(duì)我國進(jìn)行校正的“哈弗利采克公式”：

【男孩】未來身高(厘米)=(56.699+0.419×父身高+0.265×母身高)±3cm

【女孩】未來身高(厘米)=(40.089+0.306×父身高+0.431×母身高)±3cm

當(dāng)然，身邊不乏出現(xiàn)父母雙方都比較矮小，但孩子卻能沖到1米8身高的例子，解釋有可能是父母個(gè)子矮可能是小時(shí)候營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，其基因還是含有高個(gè)子的基因的；也有可能是孩子通過后天的努力鍛煉、營養(yǎng)等彌補(bǔ)了基因的不足；最后也不排除孩子基因突變了……

2. 營養(yǎng)因素

這個(gè)因素是想都不用想的，樹苗長高需要養(yǎng)料，人長高肯定也需要營養(yǎng)啊！兒童身高的發(fā)育必須有完善的營養(yǎng)素供給，營養(yǎng)需要均衡，在保證必需的熱量的基礎(chǔ)上，需要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食品，如魚、肉、蛋、奶等，同時(shí)還需要各種維生素和礦物質(zhì)，包括微量元素等。

3. 性別因素

男孩、女孩生長發(fā)育各有其規(guī)律與特點(diǎn)。一般說男孩身高高于女孩，但在特定年齡段可能女孩高于男孩。如11-13歲左右，因?yàn)榕⑤^男孩青春發(fā)育早2年。

4. 睡眠因素

睡眠過程中，人體內(nèi)的生長激素分泌有兩個(gè)高峰階段。一個(gè)是晚9點(diǎn)至第二天凌晨1點(diǎn)，特別是晚上10點(diǎn)前后，生長激素的分泌量達(dá)到最高，可以達(dá)到白天的5-7倍。另外，早上6點(diǎn)前后的一兩個(gè)小時(shí)，生長激素也有一個(gè)分泌小高峰。但絕大部分生長激素是在夜間熟睡狀態(tài)下分泌的，晚上孩子睡熟后進(jìn)入生長激素分泌最旺盛的時(shí)段，深睡眠時(shí)間越長，生長激素分泌的量就越多，越有利于身高增長。

5. 運(yùn)動(dòng)因素

研究證明：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的孩子會(huì)比不運(yùn)動(dòng)的孩子高4cm左右。在運(yùn)動(dòng)時(shí)青少年血液中的生長激素分泌增多，有利于肌肉和骨骼的發(fā)育。同時(shí)運(yùn)動(dòng)使機(jī)體的新陳代謝顯著增強(qiáng)，促進(jìn)身體各個(gè)部分的生長發(fā)育。因此，每天堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)也是青春期健康成長發(fā)育的關(guān)鍵。

從反面來說，現(xiàn)在的孩子因?yàn)殚L時(shí)間使用電子產(chǎn)品，相對(duì)應(yīng)的戶外鍛煉活動(dòng)大大減少，所以說“手機(jī)、平板、電腦等電子產(chǎn)品是讓孩子變矮的潛在兇手”！

6. 精神因素

美國紐約州心理研究所兒童心理學(xué)家丹尼爾·派思的研究提出了：緊張焦慮情緒會(huì)影響身高。

因?yàn)榍榫w會(huì)影響腦和分系統(tǒng)的功能，人體的內(nèi)分泌功能失調(diào)，必定會(huì)影響生長激素的分泌。另外，壓力太大，也會(huì)讓腸胃功能失常，營養(yǎng)及微量元素的吸收功能會(huì)下降。所以在身高問題上，父母不要給孩子太大壓力，否則會(huì)陷入一個(gè)死循環(huán)：長不高——憂慮——睡不好、吸收不好——長不高——憂慮——繼續(xù)睡不好、吸收不好……

7. 性成熟因素

由于受飲食、環(huán)境等不可避免的因素影響，現(xiàn)在孩子早發(fā)育的情況越來越多。據(jù)臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示，20個(gè)孩子中可能就有1個(gè)有早發(fā)育情況，女孩發(fā)現(xiàn)率更是男孩5倍！

孩子早發(fā)育一年，至少損失7cm的身高，雖然早發(fā)育的孩子前期會(huì)比同齡孩子長得快，但是往往四肢長骨的骨骺閉合也大大提前，一旦骨骺閉合，人體身高便停止增長了。因此家長應(yīng)密切關(guān)注孩子生長發(fā)育情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)第二性征提前發(fā)育，（男孩子9歲前，女孩8歲前）立即就診。生活中也避免讓孩子過多接觸易致早發(fā)育的飲食、物品等因素。

三、生長激素絕對(duì)不是你想補(bǔ)就能補(bǔ)！

許多家長都會(huì)想：既然生長激素能幫助孩子長高，那去醫(yī)院補(bǔ)一下就可以了，反正孩子長得高也不是壞事！這可就錯(cuò)了！

1. 在確認(rèn)孩子是否需要補(bǔ)充生長激素前，先對(duì)孩子做身高評(píng)價(jià)！

身高不達(dá)標(biāo)的孩子才考慮是生長激素缺乏，那如何才算達(dá)標(biāo)呢？如果父母平時(shí)留意留意到孩子有以下四種情況，就要密切關(guān)注孩子的身高了！

不妨參照下表衛(wèi)生部婦社司發(fā)布的《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，來對(duì)比孩子的身高，一般認(rèn)為，當(dāng)孩子的身高低于同齡同性別兒童中位數(shù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）即可判斷為身材矮小。

另外和身高評(píng)價(jià)有3中相關(guān)的年齡：

生活年齡，按出生日期判斷；

身高年齡，身高相當(dāng)于某年齡中位數(shù)的相應(yīng)年齡；

骨齡，骨骼的年齡，反映了孩子骨骼實(shí)際發(fā)育水平，一般去醫(yī)院拍左手正位片確定（3歲以上可以測(cè)）

如果身高年齡<生活年齡，但骨齡不落后，多數(shù)屬于家族性矮身材；

如果身高年齡<生活年齡，骨齡落后，提示環(huán)境不利，孩子生長延遲，可能營養(yǎng)不良；

如果身高>生活年齡，骨齡超前，可能預(yù)示其骨骺將提前閉合，存在性早熟的可能，未來生長潛力丟失，成年身高反而不高。

第二，生長激素有一系列的副作用，孩子能否打生長激素也得做各項(xiàng)檢查。

①生長激素治療的副作用

1、甲狀腺功能減低

2、糖代謝改變：長期、較大量使用生長激素可能使患兒空腹血糖和胰島素水平上升，停用生長激素?cái)?shù)月后即可恢復(fù)正常，在療程中注意監(jiān)測(cè)；

3、特發(fā)性良性顱內(nèi)壓升高，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)特發(fā)性顱內(nèi)壓升高，可暫停生長激素治療；

4、股骨頭滑脫、壞死：因?yàn)楣趋吭谥委熀笊L加速、肌力增強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)增多時(shí)易引起股骨頭滑脫、無菌性壞死，致跛行，可暫時(shí)停用生長激素，并補(bǔ)充維生素D和鈣片治療；

5、誘發(fā)腫瘤的可能性：對(duì)無潛在腫瘤危險(xiǎn)因素存在的兒童，生長激素治療不增加白血病發(fā)生和腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，但對(duì)曾有腫瘤、有家族腫瘤發(fā)生遺傳傾向、畸形綜合征，長期超生理劑量生長激素應(yīng)用時(shí)需謹(jǐn)慎。

②哪些人不能用生長激素？

1.骨骼閉合的兒童/青少年。因?yàn)楣趋酪坏╅]合，用生長激素毫無效果，甚至反而有增加腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

2.腫瘤患者或有潛在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。

3.高胰島素血癥和糖代謝異常，有糖尿病家族史的矮小患兒，或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。

4.嚴(yán)重全身感染危重患者。

③所以要使用生長激素，必須首先查明生長發(fā)育遲緩的病因，除了血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶等之外，一般還要做下面這些檢查：

甲狀腺素測(cè)定：清晨空腹抽血檢查甲狀腺功能，醫(yī)生曾經(jīng)碰到過有兒童或青少年是因?yàn)樵l(fā)性甲狀腺功能減退導(dǎo)致生長遲緩，如果是這類患者，優(yōu)先要考慮的是甲狀腺激素的補(bǔ)充，而不是生長激素。

生長激素和（IGF-1）測(cè)定：包括篩查試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)，以確定是否有生長激素缺乏。

骨齡檢查：了解骨骼發(fā)育狀況，評(píng)估骨骺是否閉合，使用生長激素必須是再骨骺尚未閉合的前提下進(jìn)行。

頭顱蝶鞍區(qū)核磁共振：排除外顱內(nèi)腫瘤

染色體核型檢查：排除染色體問題導(dǎo)致的生長障礙。

其他：包括性激素或其他檢查，具體參照臨床醫(yī)師的建議和安排。

四、關(guān)于生長激素的一些問題

1. 幾歲可以進(jìn)行生長激素補(bǔ)充？

沒有絕對(duì)的年齡限制（對(duì)于垂體柄截?cái)喽鴮?dǎo)致生長激素缺乏的患兒理論上從發(fā)現(xiàn)和診斷時(shí)即可予以補(bǔ)充），關(guān)鍵是看骨齡和是否存在生長激素不足，如果骨骺沒有愈合，生長激素使用就有效。

2. 生長激素能口服嗎？

由于生長激素是一類蛋白質(zhì)多肽類激素，無法通過口服補(bǔ)充，所以通常采用皮下注射方式予以補(bǔ)充。如果有廣告宣稱有可以口服補(bǔ)充的生長激素那絕對(duì)是騙你的。

3. 打了生長激素多長時(shí)間可以見效？

一般三個(gè)月作為一個(gè)評(píng)估療程，所以使用生長激素治療滿三個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)查身高、體重、甲狀腺功能和血糖等，以便評(píng)價(jià)其療效。

4. 生長激素治療期間能預(yù)防接種嗎？

因?yàn)樯L激素是正常人體自身分泌的，所以生長激素治療期間可以預(yù)防接種，一般疾病治療時(shí)也可以使用生長激素。

5. 外用生長激素會(huì)不會(huì)抑制自身生長激素的分泌?

外用生長激素不會(huì)影響自身生長激素的分泌。用藥孩子正是因?yàn)樽陨聿荒芊置谏L激素或分泌不足，或不能發(fā)揮作用，才需要外源性給予，而且都是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用較小的有效劑量。

6. 如果某一天忘記注射生長激素了會(huì)影響療效嗎？需要把漏打的劑量補(bǔ)上嗎？

偶爾一天忘記注射生長激素不會(huì)影響療效，不需要把漏打的劑量補(bǔ)上，但應(yīng)盡量避免治療期間斷藥。

7.生長激素越多越高嗎？

理論上是的，但是不建議身高正常的孩子去打生長激素。生長激素過多可能會(huì)導(dǎo)致巨人癥、肢端肥大癥。

寫在最后：鐵打的四個(gè)措施

如果孩子身高不屬于矮小范圍、也不缺乏生長激素，在沒有任何病征的情況下，家長應(yīng)定期測(cè)量孩子的身高，觀察生長速率、性發(fā)育以及營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等情況，了解孩子生長速率是否低于正常水平以及避免孩子早發(fā)育，并及時(shí)帶孩子到專業(yè)的生長發(fā)育機(jī)構(gòu)尋求幫助?？傊牒⒆娱L高，營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、曬太陽這是鐵打的四個(gè)措施！