“多虧了照護(hù)保險(xiǎn)，讓我癱瘓?jiān)诖驳牡艿苡辛巳粘Ｕ兆o(hù)保障，我們?nèi)乙灿辛松畹南Ｍ！比涨?，記者在市醫(yī)療保障局見到了市民王艷玲，作為醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的受益家庭，她和家人對市醫(yī)療保障局給沒有妻兒的弟弟提供全方位生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)表示感謝。

我市作為全國首批失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，2022年，市醫(yī)療保障局率先在南關(guān)區(qū)、二道區(qū)試點(diǎn)開展失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)，切實(shí)將機(jī)構(gòu)專業(yè)化照護(hù)送進(jìn)“家庭”。截至今年6月底，我市159家照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，4萬人次享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇，切實(shí)解決了試點(diǎn)城區(qū)失能家庭居家護(hù)理難題，有效破解了“機(jī)構(gòu)不愿進(jìn)、家庭無力護(hù)”的困局。

醫(yī)療保險(xiǎn)事關(guān)民生福祉，與千家萬戶息息相關(guān)。市醫(yī)療保障局積極貫徹落實(shí)市委十四屆五次全會精神，圍繞全面振興新突破三年攻堅(jiān)行動，運(yùn)籌帷幄，主動施壓，按照保障鞏固提升、管理精細(xì)科學(xué)、服務(wù)便捷人性、改革穩(wěn)妥系統(tǒng)、三醫(yī)協(xié)同治理的總體思路，持續(xù)擴(kuò)大參保覆蓋面，提升待遇保障，推進(jìn)改革，為病有所醫(yī)提供更好保障，在推進(jìn)醫(yī)保新實(shí)踐上實(shí)現(xiàn)新突破，在探索深化改革上塑造新動能。

從百姓最需要的地方著手，向最急需的參保人傾斜。一直以來，長春醫(yī)保工作緊緊圍繞兩個字——“為民”。

市醫(yī)療保障局建立健全可持續(xù)籌資和待遇保障機(jī)制，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障能力。鞏固提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保質(zhì)量，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上；出臺擇期手術(shù)預(yù)住院政策，健全癌癥晚期患者舒緩療護(hù)保障機(jī)制，推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶改革，完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制；加強(qiáng)困難群眾參保監(jiān)測和動員，全面落實(shí)困難人群資助參保政策；落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單管理，推進(jìn)醫(yī)保便民服務(wù)“一站式”和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦；穩(wěn)步推進(jìn)居家照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，落實(shí)全國統(tǒng)一的失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)和基本保障項(xiàng)目，做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。

圍繞參保群眾對醫(yī)保的期待，如何把醫(yī)保工作有效融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，進(jìn)一步優(yōu)化保障質(zhì)感、撬動經(jīng)濟(jì)活力？市委十四屆五次全會為長春醫(yī)保工作提供了遵循、指明了方向。

“以照護(hù)保險(xiǎn)為例，我市預(yù)計(jì)于2024年年初將居家照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全市主城區(qū)?！笔嗅t(yī)療保障局待遇保障處處長左健偉表示，照護(hù)保險(xiǎn)的實(shí)施為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供了政策、資金“雙支持”，吸引了行業(yè)內(nèi)前沿大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在長落地，為我市照護(hù)保險(xiǎn)發(fā)展注入了強(qiáng)大動力，拓展了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，促使機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)方式向精細(xì)化、專業(yè)化轉(zhuǎn)變，推動醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)的深度融合和新業(yè)態(tài)產(chǎn)業(yè)模式的形成。

未來，市醫(yī)療保障局將加大對醫(yī)藥供給、保障能力等方面支持力度，積極落實(shí)醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整和集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，落實(shí)國家醫(yī)保談判藥品等“雙通道”制度，促進(jìn)國家和省際聯(lián)盟集采藥品、醫(yī)用耗材落地應(yīng)用，提升醫(yī)保治理能力；建成以日常巡查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的分級檢查模式，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域信用體系建設(shè)；繼續(xù)推進(jìn)按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、日間手術(shù)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；促進(jìn)服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)保新業(yè)態(tài)，推動數(shù)字醫(yī)保服務(wù)落地，提升醫(yī)保人工智能服務(wù)能力，拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景；推進(jìn)“免審即享”，擴(kuò)大跨省直接結(jié)算范圍。

長春日報(bào)記者 丁 莉

來源：長春日報(bào)