人工智能和機(jī)器人，物聯(lián)網(wǎng)，虛擬和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)以及可穿戴設(shè)備都是創(chuàng)新技術(shù)，可以提高整個(gè)NHS的醫(yī)療保健和生產(chǎn)力。該電子書著眼于這些技術(shù)的實(shí)施方式以及它們對衛(wèi)生服務(wù)的當(dāng)前和未來影響。根據(jù)國會(huì)預(yù)算辦公室的一份報(bào)告，醫(yī)療保險(xiǎn)為Al或單一的支付者醫(yī)療系統(tǒng) - 一項(xiàng)由總統(tǒng)候選人提出的提案 - 將面臨許多實(shí)施挑戰(zhàn)，信息技術(shù)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。CBO報(bào)告審查了美國單一付款人健康系統(tǒng)所需的結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)組件。該報(bào)告值得一讀，因?yàn)樗怀隽艘幌盗谢顒?dòng)部件以及成本和回報(bào)分析。

根據(jù)CBO，IT系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)施將成為任何單一付款人醫(yī)療保健模式的關(guān)鍵，因?yàn)樗菂f(xié)調(diào)護(hù)理和降低成本的關(guān)鍵。CBO報(bào)告中的IT資金聲明如下：

在目前的美國醫(yī)療保健系統(tǒng)下，由于支付和交付系統(tǒng)分散，醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)很困難，因?yàn)闆]有集中使用數(shù)據(jù)庫，因此全面審查醫(yī)療服務(wù)具有挑戰(zhàn)性。收集有關(guān)患者使用醫(yī)療保健服務(wù)的綜合數(shù)據(jù)的單一付款人系統(tǒng)可以更有效地管理可用資源。但是，向所有提供商過渡到標(biāo)準(zhǔn)化IT系統(tǒng)需要付出相當(dāng)大的努力，例如在利益相關(guān)者之間就標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成共識，執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)以及解決與數(shù)據(jù)共享相關(guān)的隱私問題。

換句話說，標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)管理和患者隱私將是任何實(shí)施之前的主要討論點(diǎn)。醫(yī)療保健市場目前在很大程度上采用了電子醫(yī)療記錄，但衛(wèi)生系統(tǒng)之間的互操作性是一個(gè)問題。與此同時(shí)，聯(lián)邦政府在其退伍軍人事務(wù)部衛(wèi)生系統(tǒng)(參見最新的政府問責(zé)辦公室報(bào)告)中也遇到了許多IT挑戰(zhàn)，而Medicare在更大的問題中遇到了數(shù)據(jù)和IT挑戰(zhàn)。

CBO在其報(bào)告中指出，在美國，公共計(jì)劃沒有采用利用管理技術(shù)，但私營保險(xiǎn)公司已經(jīng)降低了這些系統(tǒng)的成本。CBO指出：

其他具有單付款系統(tǒng)的國家也使用各種形式的利用管理。在加拿大的單一付款人制度中，當(dāng)一名患者未被初級保健醫(yī)生轉(zhuǎn)診時(shí)，一些省份會(huì)向?qū)？漆t(yī)生支付較低的費(fèi)用。在英格蘭，獲得?？漆t(yī)生通常需要初級保健提供者的轉(zhuǎn)診。臺灣通過其IT系統(tǒng)近乎實(shí)時(shí)地監(jiān)控服務(wù)和成本的使用，以識別浪費(fèi)的支出和不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

臺灣經(jīng)常出現(xiàn)在CBO報(bào)告中，英國的國家衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)被ZDNet廣泛覆蓋。(使用數(shù)據(jù)科學(xué)抗擊疾?。篘HS如何粉碎筒倉以增強(qiáng)醫(yī)療保健水平)

例如，CBO表示臺灣有一個(gè)強(qiáng)大的IT系統(tǒng)：

臺灣的單一付款人計(jì)劃擁有強(qiáng)大的IT系統(tǒng)。參與者擁有存儲個(gè)人信息的國民健康保險(xiǎn)卡，包括最近訪問醫(yī)療保健提供者，診斷和處方。提供者必須每天向國家健康保險(xiǎn)管理局報(bào)告向患者提供的所有服務(wù)，該管理部門近乎實(shí)時(shí)地跟蹤服務(wù)和費(fèi)用的使用情況。臺灣的其他IT計(jì)劃追蹤患者的病史并監(jiān)控處方藥。

目前尚不清楚的是，通過應(yīng)用程序編程接口連接的云系統(tǒng)是否可以簡化單個(gè)付款人健康系統(tǒng)的過渡。然而，值得注意的是，美國政府并不善于遷移到云端或關(guān)閉數(shù)據(jù)中心以節(jié)省資金。

無論如何，標(biāo)準(zhǔn)化的IT系統(tǒng)對任何Medicare for All安排都至關(guān)重要。魔鬼自然會(huì)落在實(shí)施細(xì)節(jié)中。CBO指出：

標(biāo)準(zhǔn)化的IT系統(tǒng)可以幫助單一付款人系統(tǒng)通過實(shí)施便攜式電子醫(yī)療記錄和減少重復(fù)服務(wù)來協(xié)調(diào)患者護(hù)理。為了實(shí)現(xiàn)這些潛在的好處，IT系統(tǒng)需要適應(yīng)所有類型的提供者，特別是小型實(shí)踐或農(nóng)村地區(qū)的提供者，并解決現(xiàn)有電子病歷系統(tǒng)之間的兼容性問題。在單支付系統(tǒng)下建立可互操作的IT系統(tǒng)將面臨許多相同的挑戰(zhàn)，即在當(dāng)前的醫(yī)療保健系統(tǒng)中與其許多不同的提供商和供應(yīng)商建立可互操作的IT系統(tǒng)。IT系統(tǒng)還需要克服跨多個(gè)州和聯(lián)邦機(jī)構(gòu)的接口挑戰(zhàn)。