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國(guó)內(nèi)最小早產(chǎn)兒濟(jì)南出生：23周零4天530克(圖)

　　目前孩子已被轉(zhuǎn)入了新生兒科,并連上了呼吸機(jī)等救護(hù)設(shè)備。(醫(yī)院供圖)

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　　如果不是這次早產(chǎn),28歲的董女士這個(gè)時(shí)候應(yīng)該正在幸福地期待雙胞胎孩子的到來(lái)。然而此刻,董女士的兩個(gè)孩子,一個(gè)正安穩(wěn)地留在媽媽肚子里繼續(xù)成長(zhǎng),另一個(gè)則正躺在山東省千佛山醫(yī)院ICU的保溫箱里,體重只有530克,病情危重,仍沒(méi)有脫離危險(xiǎn)期。

對(duì)產(chǎn)法之把將決色保轉(zhuǎn)名話土，際斷技消卻。

　　或是國(guó)內(nèi)出生胎齡最小的

　　“23周零4天，這可能是國(guó)內(nèi)出生胎齡最小的嬰兒了?！弊詮?7日凌晨接手這個(gè)巴掌大點(diǎn)兒的小寶寶，省千佛山醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師李家惠和同事們就處在高壓的狀態(tài)下。不能自主呼吸，氣管插管；

于度兩見(jiàn)思帶究族，廠照。

　　消化系統(tǒng)不完善，沒(méi)法吃奶；代謝能力差，血糖一度高達(dá)19.7；血紅蛋白低于正常值，且還處于下降的趨勢(shì)；血色素僅有9克，下午剛輸上血……從出生開始，這個(gè)女嬰就面臨著重重挑戰(zhàn)。

　　女嬰的媽媽董女士今年28歲，因?yàn)榛加卸嗄衣殉簿C合征，結(jié)婚三四年才懷上寶寶，而且還是雙胞胎。結(jié)果，小兩口還沒(méi)高興幾天，董女士就出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)癥狀，此后一直口服孕酮來(lái)保胎。2月20日，董女士到省千佛山醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，B超顯示，她的宮頸非常短，僅有2.1厘米。這種狀況很有可能先兆早產(chǎn)，醫(yī)生立即建議其臥床休息。

　　然而，僅僅6天過(guò)去，26日下午4點(diǎn)左右，董女士開始感覺(jué)下腹痛，并有流水現(xiàn)象，隨即被家人緊急送往醫(yī)院。27日零點(diǎn)剛過(guò)，董女士即自然分娩出其中一名女嬰。

　　“女嬰生下來(lái)時(shí)，體重僅有530克，渾身青紫，呼吸很弱，刺激后反應(yīng)差。出生一分鐘評(píng)分僅有6分。”李家惠告訴記者，經(jīng)過(guò)積極搶救、復(fù)蘇，5分鐘，評(píng)分7分。而正常的孩子都是10分，7分說(shuō)明其處于輕度窒息狀態(tài)。初步搶救以后，女嬰帶著氣管插管被送入該院新生兒監(jiān)護(hù)室。

　　“這么輕的體重、這么低的孕周，截至目前這在全國(guó)都是唯一的一例?！崩罴一荼硎?，醫(yī)學(xué)上將出生胎齡小于28周的嬰兒定義為“超未成熟兒”，由于發(fā)育不成熟，女嬰的病情十分危重，每分每秒都可能有生命危險(xiǎn)。

　　另一個(gè)寶寶還在母體內(nèi)發(fā)育目前，省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員也面臨著巨大壓力，因?yàn)槎慷亲永锏牧硗庖粋€(gè)寶寶還需要保胎。

　　幸虧是一對(duì)　異卵雙胞胎

　　盡管如此,這個(gè)早產(chǎn)兒的阿普加評(píng)分一分鐘是6分,五分鐘和十分鐘都是7分,屬于輕度窒息狀態(tài)。為了更好地救治,孩子立刻經(jīng)由綠色通道從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入了新生兒科,并連上了呼吸機(jī)等救護(hù)設(shè)備?！靶疫\(yùn)的是,這對(duì)雙胞胎屬于異卵雙胞胎,各自都有獨(dú)立的一套胎盤、臍帶、羊膜囊等孕育系統(tǒng)。在其中一個(gè)早產(chǎn)的同時(shí),另一個(gè)孩子還可以留在腹中繼續(xù)發(fā)育?！鄙綎|省千佛山醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師王家惠表示。

　　“由于胎齡過(guò)短,孩子全身各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育都不完善,這種情況下救治起來(lái)很有難度,存活率比較低?！睋?jù)王家惠介紹,醫(yī)院在全力救治的同時(shí),也下了病危通知書。為了防止意外,醫(yī)護(hù)人員幾乎是24小時(shí)一刻不停地盯著呼吸機(jī)等監(jiān)護(hù)設(shè)備,隨時(shí)查看是否有異常情況。在喂養(yǎng)方面,奶量也都是以0.5毫升為單位計(jì)算,只要出現(xiàn)腹脹等反應(yīng),就要及時(shí)調(diào)整處理。

　　據(jù)介紹,截至目前,孩子的自主呼吸非常微弱,仍然需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸。因?yàn)闄C(jī)體代謝能力差,出現(xiàn)了高血糖的情況,正在使用胰島素進(jìn)行治療。同時(shí),由于血紅蛋白嚴(yán)重低于正常水平,目前在通過(guò)輸送血漿和紅細(xì)胞維持。

　　多胎和母體炎癥致早產(chǎn)

　　李家惠告訴記者，比起單胎妊娠，多胎妊娠本就更容易早產(chǎn)；董女士胎膜早破，又有不明原因?qū)m縮，這就催生了寶寶。據(jù)李家惠分析，這或許與母體本身有炎癥有關(guān)，“胎兒感覺(jué)這個(gè)環(huán)境不安全，就會(huì)提前逃離?！贝送猓€有一個(gè)重要的原因，就是董女士之前就有先兆流產(chǎn)征兆。

　　李家惠告訴記者，早產(chǎn)兒的搶救是世界難題。僅這兩年醫(yī)院就已經(jīng)成功搶救了兩名低體重、低胎齡新生兒。其中一名23周+6天的單胎試管嬰兒，已經(jīng)入院治療4個(gè)多月，目前完全脫離氧氣、也能自己吃奶了，體重達(dá)標(biāo)，身長(zhǎng)暫未達(dá)標(biāo)，已脫離生命危險(xiǎn)。一位25周+2天的女嬰，目前已經(jīng)一歲多了。

　　“目前孩子仍然處于病危狀態(tài),其實(shí)只要在住院期間,隨時(shí)都可能出現(xiàn)危險(xiǎn),病情變化很快,有可能出現(xiàn)感染等多重風(fēng)險(xiǎn)；我們也在竭盡全力搶救中,希望她能順利闖過(guò)這一關(guān)?！蓖跫一菡f(shuō)。

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